سونوگرافی NT

سونوگرافی NT مخفف Nuchal Translucency به معنای فضای شفاف پشت گردن است. زمان انجام این سونوگرافی بین هفته‌ی یازدهم تا چهاردهم بارداری می‌باشد که در این هنگام جنین بین 45 تا 84 میلی‌متر است. پشت گردن تمام جنین‌ها مایع وجود دارد ولی مقدار این مایع در آنهایی که مبتلا به سندرم داون هستند، بیشتر است. مهمترین وظیفه‌ی سونوگرافی NT بررسی ابتلای جنین به سندرم داون یا مشکلات قلبی مادرزادی است.

سونوگرافی

علل انجام سونوگرافی NT

انجام سونوگرافی NT به تمام زنان باردار توصیه می‌شود زیرا به پزشک کمک می‌کند که تشخیص دهد جنین به سندرم داون مبتلاست یا خیر. چنانچه نتیجه‌ی سونوگرافی 1 در 1000 باشد معنایش این است که از هر 1000 جنین، یکی از آنها احتمال دارد سندرم داون داشته باشد ولی در صورتی که این نتیجه به صورت 1 در 150 باشد، خطرناک است.

آمنیوسنتز

بعضی از آزمون‌های تشخیص مثل CVS و آمنیوسنتز هم برای تشخیص سندرم داون در جنین به کار می‌روند ولی این تستها خطر سقط جنین را به دنبال دارند و به همین خاطر متخصص زنان معمولاً ابتدا تست غربالگری را توصیه می‌کند و در صورتی که تشخیص موفق نبود به روشهای دیگر مثل آمنیوسنتز و … روی می‌آورند.  مادر می‌تواند در ماه اول بارداری آزمایش نمونه‌ برداری از پرزهای جفتی یا در هفته‌ی پانزدهم بارداری، آزمایش آمنیوسنتز را انجام دهد. تیم پزشکی اطلاعات کافی راجع به آزمایشات را در اختیار مادر می‌گذارند و مشکلات بعدی که برای نوزاد ایجاد می‌شود را برای او توضیح می‌دهند.

روش انجام سونوگرافی NT

سونوگرافی NT را بین هفته‌های 11 تا 14 انجام می‌دهند زیرا پیش از این زمان جنین کوچک است و بعد از هفته‌ی چهاردهم هم مایع اضافی گردن با رشد سیستم لنفاوی جنین مورد جذب قرار می‌گیرد و اسکن از دقت کافی برخوردار نخواهد بود. این اسکن با تجهیزات معمولی سونوگرافی و از روی شکم انجام می‌گیرد. تکنسین اول روی شکم ژل مخصوص قرار می‌دهد و سپس با پروب روی شکم حرکت می‌کند و تصویر مورد نیاز را در مانیتور مشاهده می‌کند. در این سونوگرافی اول اندازه‌ی سر تا انتهای ستون فقرات و بعد مقدار مایع پشت گردن جنین مورد اندازه‌گیری قرار می‌گیرد. پوست در هنگام اسکن به صورت خط سفید و مایع زیر پوست سیاه دیده می‌شود.

NT نرمال

اگر NT کمتر از 5/3 میلی‌متر در جنین 45 در 84 میلی‌متر باشد، استاندارد است و جنین در معرض خطر کمتری قرار دارد. NT با رشد جنین افزایش می‌یابد. اگر NT جنین 6 باشد در معرض خطر سندرم داون و سایر ناهنجاریهای کروموزومی قرار دارد. از هر 10 جنین، 9 تایشان NT بین 5/2 تا 5/3 دارند که مناسب است.

سونوگرافی

محاسبه‌ی خطر ابتلا به سندرم داون

هر زن بارداری احتمال دارد در نهایت نوزادی که به دنیا می‌آورد مبتلا به سندرم داون باشد. این احتمال با افزایش سن بالا می‌رود. برای محاسبه‌ی خطر کلی سونوگرافیست، اسکن NT را انجام می‌دهد ولی برای اطمینان بیشتر آزمایش خون هم برای سنجیدن بتا HCG توصیه می‌شود، چنانچه میزان این عنصر زیادتر از حد نرمال باشد خطر جنین با سندرم داون مادر را تهدید می‌کند.

مادران در معرض خطر

تعداد زیادی از زنانی که در معرض خطر جنین با سندرم داون هستند در پایان پس از ماهها اضطراب نوزادی سالم به دنیا می‌آورند. به همین دلیل به مادرانی که برچسب پر خطر می‌خورند توصیه می‌شود از متخصص زنان تقاضا کنند آنها را به تیم پزشکی مربوطه معرفی کند تا با بررسی‌های بیشتر کمکشان کنند. تنها راه قطعی اطمینان از ناهنجاری کروموزومی انجام تست آمنیوسنتز است که خطر سقط دارد ولی در عین حال این مزیت را دارد که در اوایل بارداری صورت می‌گیرد و مادر به راحتی می‌تواند برای گامهای بعدی تصمیم‌گیری کند.

کاربردهای سونوگرافی NT

  • تشخیص ناهنجاریهای ژنتیکی، مادر زادی
  • تعیین سن دقیق جنین
  • تعیین زمان دقیق زایمان طبیعی
  • وجود یا عدم وجود استخوان بینی (در ناهنجاری‌های مادر زادی مانند سندرم داون، تیغه‌ی استخوان بینی تشکیل نمی‌شود.)

سونوگرافی واژینال

سونوگرافی NT درد ندارد ولی گاهی سونوگرافیست برای نمایش بهتر مجبور می‌شود، دستگاه را فشار دهد و در این حالت باعث ایجاد درد در مادر می‌شود.  بعضی مواقع سونوگرافی از راه شکم سخت است و ناچاراً سونوگرافی واژینال تجویز می‌گردد. این حالت مربوط به زمانی است که رحم به پشت چسبیده باشد یا مادر مشکل اضافه وزن داشته باشد. سونوگرافی واژینال برای مادر و جنین مناسبتر است و هیچ مشکلی به وجود نمی‌آورد. جهت تعیین زمان دقیق بارداری، سونوگرافیست اندازه‌ی جنین را از طریق اندازه‌گیری از نوک سر تا انتهای ستون فقرات انجام می‌دهد. در این سونوگرافی سر، ستون فقرات، اندامی مثل دست و پای جنین روی صفحه‌ی نمایش قابل مشاهده هستند ولی جزئیات بیشتر بعد از هفته‌ی هجدهم تا بیستم دیده می‌شوند.

سونوگرافی

سایر ناهنجاریهای قابل شناسایی با سونوگرافی NT

مادر احتمال دارد در معرض سندرم پاتو یا سندرم ادواردز نیز قرار داشته باشد. احتمال ابتلا به این سندرم‌ها از سندرم داون نادرتر است ولی موجب سقط جنین می‌شوند. با سونوگرافی NT می‌توان ناهنجاریهای سندرم پاتو یا ادوارز را نیز مشاهده کرد.

دقت سونوگرافی NT

تشخیص سونوگرافی NT در 77% موارد درست است ولی گاهی این سونوگرافی احتمال سندرم داون را زیاد نشان می‌دهد در حالی که احتمال آن خیلی کم است. اگر سونوگرافی NT همزمان با آزمایش خون انجام شود، دقت به 90% می‌رسد.  سونوگرافی سلامت سه ماهه‌ی اول که سونوگرافی NT و NB نامیده می‌شود نقش بسزائی در تشخیص ناهنجاری‌های جنین و اختلالات کروموزومی ایفا می‌کند. سونوگرافی NT را 95 درصد مواقع از روی شکم و در 5% مواقع به صورت واژینال انجام می‌شود که نتیجه‌ی هر دو یکسان است.

دلایل ارزیابی NT در هفته‌ی چهاردهم بارداری

به سه دلیل مهم برای ارزیابی NT، هفته‌ی چهاردهم بارداری را به عنوان حداکثر سن بارداری انتخاب کرده‌اند:

  1. اگر جنین مبتلا به سندرم داون باشد، امکان تسریع ختم بارداری با عوارض کم را به مادر می‌دهد.
  2. تجمع غیر طبیعی مایع پشت گردن در جنین‌های مبتلا به اختلالات کروموزومی پس از هفته‌ی چهاردهم بارداری کم می‌شود.
  3. در این بازه‌ی زمانی احتمال موفقیت در اندازه‌گیری NT 100-98 درصد می‌باشد ولی پس از هفته‌ی چهاردهم به علت قرارگیری جنین به صورت عمودی این اندازه‌ گیری سخت می‌شود.

معیار تعیین سن بارداری در سونوگرافی NT و NB

در این سونوگرافی طول سری – دمی که آنرا CRL می‌نامند، معیار تعیین سن جنین می‌باشد که باید برای اندازه‌گیری NT بین 45 تا 84 باشد.

روش استاندارد اندازه‌ گیری NT

برای ارزیابی ضخامت NT الزامی است دستگاه سونوگرافی ویژگی قدرت جداسازی بالایی داشته باشد تا پزشک بتواند با دقت یک دهم میلی‌متری NT را بسنجد.

وضعیت جنین در سونوگرافی NT

در تصویر حاصل از سونوگرافی NT، باید تنها سر و بخش فوقانی قفسه‌ سینه مشاهده شود. تصویر را تا جایی که ممکن است بزرگ می‌کنند و جنین را در حالت خوابیده که ساژیتال نامیده می‌شود، قرار می‌دهند. اگر سر جنین به سمت جلو یا عقب خم شود، از دقت این اندازه‌گیری کاسته می‌شود. در این زمان از بارداری پوست جنین و پرده‌ی آمنیون به صورت پوسته‌های ظریفی هستند و پزشک باید خیلی دقت کند تا این دو را از هم تمیز بدهد. برای دستیابی به این هدف صبر می‌کند تا جنین خود به خود حرکت کند یا ضرباتی آرام و سریع به شکم مادر می‌زند. بعضی مواقع از مادر تقاضا می‌کند که سرفه کند. بنابراین گاهی مدت زمان سونوگرافی طولانی می‌شود زیرا پزشک باید منتظر بماند که جنین در وضعیت مناسب قرار بگیرد.

تعداد دفعات اندازه‌گیری در سونوگرافی NT

بیشترین ضخامت میان پوست و مهره‌های گردنی به عنوان NT را چند بار مورد اندازه‌گیری قرار می‌دهند و در نهایت بیشترین اندازه از بهترین تصویر را ثبت می‌کنند. در موارد اندکی بند ناف دور گردن جنین پیچیده شده و سبب افزایش کاذب NT می‌گردد. در این مواقع NT بالا و پایین بند ناف را اندازه می‌گیرند و در پایان از این دو عدد میانگین می‌گیرند.

سونوگرافی

لیست میزان نرمال NT در سونوگرافی

اندازه‌ی نرمال NT در جنین را با توجه به سن حاملگی و CRL می‌سنجند و مسلماً تنها اندازه‌ای که با شرایط مناسب به دست آمده باشد، قابل اعتماد است.

لیست زیر نشاندهنده‌ی میزان نرمال NT را در CRLهای گوناگون است:

  • در جنین 40 میلی‌متری که 10 هفته و 6 روز دارد، هنگامی عدد NT نرمال نیست که 1/2 میلی‌متر یا بیشتر باشد.
  • در جنین 45 میلی‌متری که 11 هفته و 2 روز دارد، هنگامی عدد NT نرمال نیست که 2/2 میلی‌متر یا بیشتر باشد.
  • در جنین 50 میلی‌متری که 11 هفته و 5 روز دارد، هنگامی عدد NT نرمال نیست که 3/2 میلی‌متر یا بیشتر باشد.
  • در جنین 55 میلی‌متری که 12 هفته و 1 روز دارد، هنگامی عدد NT نرمال نیست که 4/2 میلی‌متر یا بیشتر باشد.
  • در جنین 60 میلی‌متری که 12 هفته و 3 روز دارد، هنگامی عدد NT نرمال نیست که 5/2 میلی‌متر یا بیشتر باشد.
  • در جنین 65 میلی‌متری که 12 هفته و 6 روز دارد، هنگامی عدد NT نرمال نیست که 6/2 میلی‌متر یا بیشتر باشد.
  • در جنین 70 میلی‌متری که 13 هفته و 1 روز دارد، هنگامی عدد NT نرمال نیست که 7/2 میلی‌متر یا بیشتر باشد.
  • در جنین 75 میلی‌متری که 13 هفته و 4 روز دارد، هنگامی عدد NT نرمال نیست که 8/2 میلی‌متر یا بیشتر باشد.
  • در جنین 80 میلی‌متری که 14 هفته دارد، هنگامی عدد NT نرمال نیست که 9/2 میلی‌متر یا بیشتر باشد.

سنجش NB در جنین

NB مخفف کلمه‌ی Nasal Bone است و هدف از به کار بردن آن در سونوگرافی اشاره به استخوان بینی جنین است که نقش تعیین کننده‌ای در تشخیص وجود یا عدم وجود اختلالات مادر زادی در جنین ایفا می‌کند. به عبارت دیگر مشاهده‌ی استخوان بینی جنین یکی از مهمترین موارد در سونوگرافی NT می‌باشد که شرایط ایده‌آل هنگامی است که استخوان بینی در اندازه‌گیری دیده شود. برای تشخیص بینی باید به این علامات دقت کرد: در تصویری که از بینی روی صفحه‌ی نمایش نقش می‌بندد، سه خط به صورت مشخص مشاهده می‌شوند. خط فوقانی نشانگر پوست می‌باشد، خط تحتانی که ضخامت بیشتری نسبت به خط پوست دارد، استخوان بینی است و خط سوم که حدوداً در امتداد پوست و مقداری بالاتر واقع شده است، نوک بینی را نشان می‌دهد.

استخوان بینی جنین

باتوجه به آمار حاصل از بررسی‌های سونوگرافی NT، محققان به این نتیجه رسیده‌اند که حدوداً در 60 الی 70 درصد موارد سندرم داون استخوان بینی تشکیل نمی‌شود به همین دلیل عدم مشاهده‌ی استخوان بینی در سونوگرافی NT یک نشانه‌ی مهم است و باید بررسی کروموزومی روی جنین انجام شود.

سونوگرافی داپلر در سه ماهه اول بارداری

برای بررسی عروق و خونرسانی جنین از سونوگرافی داپلر استفاده می‌کنند. بیشترین کاربرد این سونوگرافی در سه ماهه‌ی سوم بارداری است ولی در سه ماهه‌ی اول بارداری نیز جهت شناسایی اختلالات کروموزومی جنین به کار می‌رود. با کمک سونوگرافی داپلر امکان تشخیص نارسایی دریچه تریکاسپید و جریان غیر طبیعی داکتوس ونوسوس وجود دارد.

نارسایی دریچه تریکاسپید

یکی از مطالعاتی که در سونوگرافی NT انجام می‌شود، بررسی دریچه تریکاسپید که از دریچه‌های قلبی است و بین دهلیز راست و بطن راست واقع شده است. تحقیقاتی که در این زمینه انجام گرفته است نشاندهنده‌ی این موضوع می‌باشد که امکان نارسایی دریچه تریکاسپید در جنین‌های مبتلا به سندروم داون در سه ماهه اول بارداری بیشتر از جنین‌های نرمال است. به همین دلیل در سونوگرافی NT این دریچه را بررسی می‌کنند تا اگر شاهد نارسایی در آن بودند حتماً امکان سندرم داون را جدی تلقی کنند.

جریان آنورمال داکتوس ونوسوس

نام علمی مجرای وریدی داکتوس ونوسوس است. این مجرا یک مسیر برای انتقال خون اکسیژن‌دار از ورید نافی می‌باشد. جریان غیر طبیعی داکتوس ونوسوس معمولاً با نقایص کروموزومی و ناهنجاری‌های قلبی همراه است که تمام این موارد در سونوگرافی NT مورد بررسی قرار می‌گیرند و اگر مورد مشکوکی مشاهده شد تحقیقات گسترده‌تر انجام می‌شود.

تعیین جنسیت در سونوگرافی NT

با توجه به توضیحاتی که در مقاله‌ی بالا آمد، سونوگرافی NT و کاربردهای آن به طور کامل معرفی شد. بنابراین این موضوع مشخص است که برای تعیین جنسیت از سونوگرافی NT استفاده نمی‌کنند. شاید برای افراد سؤال پیش بیاید که چرا نباید این سونوگرافی جهت تعیین جنسیت به کار برد. در جواب باید این نکته را ذکر کنیم که زمان انجام این سونوگرافی، جنین کوچک است و امکان خطا در تشخیص وجود دارد، هرچند جنسیت جنین از همان ابتدا که لقاح صورت می‌گیرد تعیین شده است ولی برای تعیین جنسیت جنین به صورت دقیق از روشهای دیگر کمک می‌گیرند.

بهترین مرکز سونوگرافیNT در شهرک غرب

مرکز سونوگرافی و رادیولوژی دکتر آزاده مکری، یکی از خوشنام ترین ومعروف ترین مراکز سونوگرافی در تهران می باشد که در شهرک غرب واقع شده است، تمامی خدمات ارائه شده در این مرکز، توسط کادری مجرب و متخصص و تحت نظر دکتر آزاده مکری می باشد.

دکتر آزاده مکری دارای سابقه ای درخشان بیشتر از 10 سال است که تمرکز کاملا تخصصی در ارائه انواع خدمات سونوگرافی چون انواع سونوگرافی های مربوط به جنین و کلیه سونوگرافی مربوط به بانوان دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره یک مرکز سونوگرافی خوب در تهران  می توانید بر روی لینک مربوطه کلیک نمایید.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم

سونوگرافی کالر داپلر

سونوگرافی کالر داپلر

سونوگرافی کالر داپلر یکی از روش هایی است که بدون ایجاد عوارض ،در کمترین زمان ممکن به نتایج دقیقی در رابطه با بررسی فشار خون ،جریان خون و یا سرعت اندازه گیری جریان خون برسد . در طی سونوگرافی کالر داپلر امواج صوتی در طی تماس با گلبول های قرمز در خون می تواند به نتایج دقیقی دست پیدا کرد .

با تبدیل امواج صوتی به تصاویر ،پزشک شما می تواند این داده ها را مورد بررسی  قرار دهد  واختلالات موجود مربوط به جریان خون، مانند لخته شدن در رگ ها یا مسدود شدن در شریان ها  را بررسی کند .

سونوگرافی کالر داپلر ، به پزشکان اجازه می دهد تا بررسی کنند که در داخل بدن شما، بدون استفاده از اشعه ایکس یا تزریق چه اتفاقی می افتد.

سونوگرافی کالر داپلر

دلایل اهمیت سونوگرافی کالر داپلر

سونوگرافی کالر داپلر اهمیت بالایی دارد از انجا که :

  • سبب تشخیص علت انسداد شریانی می گردد
  • می توان با کمک سونوگرافی کالر داپلر بیماری های عروقی ر ا تشخیص داد
  • سونوگرافی کالر داپلر د تشخیص علت  لخته شدن خون نیز کاربرد دارد
  • همچنین در رابطه با افرادی که دچار اختلال در رگ ها و ورید های پا هستند می توان علت را با کمک سونوگرافی کالر داپلر پیدا کرد .
  • در رابطه با مادران باردار که جنین های آن ها دچار بیماری های مادرزادی همچون مشکل در دریچه قلب هستند نیز،سونوگرافی کالر داپلر کاربرد فراوانی دارد .

در نتیجه می توان گفت کاربرد اصلی سونوگرافی کالر داپلر در تشخیص انواع بیماری ها می باشد ،با کمک سونوگرافی کالر داپلر می توان از بروز سکته قلبی  و انواع بیماری های مادرازادی در جنین تا جای ممکن جلوگیری کرد .

یکی از راه های اصلی برای ترومبوز ورید عمقی (DVT) است که درطی آن لخته های خون در رگ های عمیق بدن فرد ، معمولا در پاها، تشکیل می شود که  می تواند منجر به مشکلات جدی تر مانند لخته شدن در ریه ها شود ،این اختلال می تواند تهدید کننده زندگی فرد باشد. بنابراین اگر شما  این علائم را داشته باشید مهم است که  حتما آزمایش کنید.

چه افرادی نیازمند سونوگرافی کالر داپلر هستند

اگر دچار علائم DVT شده اید، مانند تورم یا درد در پا ، پزشک ممکن است از سونوگرافی داپلر استفاده کند تا علت را بررسی کند.با کمک تصاویر حاصل از سونوگرافی می توان تشخیص داد که  علت ایجاد DTVبه دلیل ایجاد خون خفیف و یا وجود یک لخته خون می باشد .

آیا تنها سونوگرافی کالر داپلر  برای تشخیص لخته های خون کاربرد دارد؟

علاوه بر پیدا کردن لخته ها، سونوگرافی کالر داپلر می تواند مورد استفاده قرار گیرد:

در مواردی که به دنبال ایجاد پلاک یا مسدود کردن شریان ها باشید

مشاهده وضعیت  رگ های خونی بعد از بهبودی

جریان خون در رگ ها، شریان ها و قلب  را بررسی کنید تا مشکلات مربوط به بیماری شریانی محیطی (که بر پاها، بازوها، و.. تاثیر می گذارد) را آزمایش کنید

در مواردی که از سونوگرافی کالر داپلر بر روی شکم استفاده می شود می تواند به پزشک برای تشخیص رشد غیر طبیعی تومور ها،مشکلات جریان خون با کبد ،کلیه ،پانکراس و بررسی جریان خون در دوران بارداری   کمک کند .

آماده سازی قبل از سونوگرافی کالر داپلر

قبل از انجام سونوگرافی کالر داپلر تمام جواهرات خود را خارج کنید ،ممکن است در طی سونوگرافی مشکل ایجاد کند.

اگر شما آزمایش DVT یا مسائل دیگر را در پاهای خود دارید ،  لازم است تا  از لباس های مناسب استفاده کنید،بسته به نوع سونوگرافی پزشک ممکن است درخواست کند که لباس خود را تعویض کنید .
برای یک سونوگرافی کالرداپلر روی شکم، ممکن است پزشک شما  از 6 تا 12 ساعت قبل از آزمایش بگوید قادر به خوردن یا نوشیدن چیزی نخواهید بود. شما فقط می توانید مقدار کمی آب بنوشید

همچنین در زنانی که نیازمند سونوگرافی داپلر در ناحیه لگنی هستند نیز توصیه می گردد برای موثر بودن نتایج به میزان کافی آب بنوشید .

سونوگرافی کالر داپلر


سونوگرافی کالر داپلر چگونه انجام می شود

در طول انجام سونوگرافی در مرحله اول بر روی ناحیه مورد ازمایش  از ژل استفاده می کنند و بعد  تکنسین یک دستگاه کوچک بر روی پوست  فرد فشار می دهند.  این دستگاه کوچک همانند میکروفون می باشد .
همانطور که تکنسین  دستگاه را در اطراف حرکت می دهد، امواج صوتی را به بدن شما می فرستد. امواج از سلول های خونی، اندام ها و سایر قسمت های بدن بیرون می آید و سپس به دستگاه برگشت می کند. شما از دستگاه احساس فشار می کنید که نگران کننده نمی باشد ، صدمه ای نخواهد گذاشت.

یک کامپیوتر تمام امواج صوتی را می گیرد و آنها را به تصاویر متحرک تبدیل می کند که می توانید آنها را روی صفحه نمایش ببینید. پس از انجام آزمایش، ژل را از بدن خود پاک کنید و همه چیز را تنظیم کنید. معمولا 30 تا 60 دقیقه  این سونوگرافی طول می کشد.

شما می توانید نتایج بسیار سریع از اولتراسوند کالرداپلر دریافت کنید. تصاویر بسیار دقیق برای بررسی پزشک قابل ارائه می باشد .

این آزمون بسیار امن و بدون درد است و از هیچ گونه امواج مضر و خطرناکی در طی آن استفاده نمی شود .


نتایج حاصل از سونوگرافی کالر داپلر

بعد از ارائه نتایج به پزشکتان می توانید به طور کامل در رابطه با وضعیت خود صحبت کنید . اگر شما آزمایش انجام شده برای بررسی DVT داشته باشید،  پزشک به شما می گوید که تصاویر در مورد جریان خون نیاز به درمان دارد.
اگر لخته دارید، ممکن است بیش از یک سونوگرافی داپلر طی چند روز تجویز گردد تا بررسی شود که  آیا لخته  در حال رشد است یا خیر .

مقایسه سونوگرافی کالر داپلر و پاور داپلر

با کمک سونوگرافی داپلر می توانیم عملکرد جریان خود را در رگ ها مورد بررسی قرار دهیم . همانطور که گفته شد این نوع سونوگرافی می تواند در بررسی و تشخیص انواع بیماری ها از جمله سکته مغزی و قلبی ،آمبولی ریه فاختلالات مادرزادی  و… را بررسی کنیم .

گاهی انجام این نوع سونوگرافی در دوران بارداری برای زنان باردار توصیه می گردد تا سلامت جنین آن ها  در دوران بارداری مورد بررسی قرا بگیرد.

سونوگرافی داپلر انواع مختلفی دارد :

سونوگرافی داپلر موج پیوسته

  در طی سونوگرافی داپلر موج پیوسته با ایجاد تغییردر امواج صوتی جریان های خون در دورن شریان های خونی را می توان به پردازشگر مخابره کرد  و سپس نتایج را برای بررسی به پزشک ارسال کنیم

سونوگرافی داپلر داپلکس

در طی این روش سونوگرافی از رگ های خونی و سرعت جریان خون در  رگ ها ،تصویری تهیه می گردد که می تواند در تشخیص و درمان کمک کننده  باشد .

سونورگافی داپلر رنگی

در سونوگرافی داپلر رنگی از روش  های استانداردی برای تهیه تصاویر از جریان خون استفاده می کنند . در طی سونوگرافی داپلر رنگی امواج داپلر را به صورت رنگی  در خروجی نمایش می دهد ،در نتیجه پزشک می تواند با کمک  تصویر دقیق سرعت جریان خون  در رگ ها  را مورد بررسی قرار  دهد .

سونوگرافی داپلر پاور

این نوع سونوگرافی نیز یکی از انواع خاص سونوگرافی های رنگی می باشد .

با کمک این سونوگرافی می توان علل فشار خون های کلیوی را مورد بررسی قرار دهیم

همچنین در طی این نوع سونوگرافی اختلالات  در رشد جنین را می توان با مشاهده اختلالات عروقی تعیین کرد

سونوگرافی کالر داپلر

مزایای سونوگرافی کالر داپلر

بیشتر افراد در رابطه با مزایای سونوگرافی داپلر کالر و پاور داپالرسوال دارند ،سونوگرافی داپلر کالر و پاور داپلر با مشاهده لخته های خون در ورید ها  برای بررسی آنومالی های عروقی ،تومور های عروقی ،واریس عروقی  و…کاربرد دارد.

تشخیص بیماری های مربوط به زنان از جمله کیست تخمدان و انواع کیست های خوش خیم و بدخیم

بررسی  دلایل یائسگی زود هنگام در بانوان

بررسی علل نازایی به دلیل اختلال  در روند رشد فولیکول تخمک ،که  می تواند دلیل بر نازایی در زوجین گردد .

سوالات متداول در راطبه با سونوگرافی

در ادامه به بررسی برخی از سوالات متداول در رابطه با سونوگرافی می پردازیم

به طور کلی چند نوع سونوگرافی وجود دارد ؟

می توان گفت سونوگرافی انواع مختلفی دارد ،و بر اساس وجود مشکل در فرد می تواند از انواع مختلف آن استفاده کرد  ،گاهی ممکن است به دلیل فشار خون بالای مادر ،جنین رشد خوب و قابل توجهی نداشته باشد در نتیجه لازم است اقدامات لازم انجام شود ،یکی از انواع سونوگرافی  وجود دارد که بیشتر برای بررسی علت نارسایی  دهانه رحم  در مادرانی که سابقه سقط جنین ، دارند تجویز می گردد ،همینطور برخی دیگر از سونوگرافی  ها برای شریان های بند ناف ،داپلر عروق رحم و مواردی دیگر کاربرد دارد

بهترین زمان انجام سونوگرافی برای مادران باردارچه زمانی است ؟

این زمان بسته به شرایط مادر دارد ،اگر مادر در شرایط عادی باشد ،بهتر است هفته ششم بارداری زمان اولین مراجعه او برای سونوگرافی باشد .

از سونوگرافی در چه مواردی استفاده می شود ؟

برخی از افزاد این گونه تصور دارند که  سونوگرافی تنها به منظور تعیین جنسیت انجام می شود ،این تصور غلط است  سونوگرافی کاربرد های فراوانی دارد اگر بخواهیم کاربرد آن را برای زنان باردار بیان کنیم می توانیم بگوییم ،با استفاده از سونوگرافی می توانیم  سلامت جنین را در این دوران  تایید کنیم . در دوران بارداری سونوگرافی های مختلفی در مراحل مختلف بارداری انجام می شود  که تمام اختلالات کروموزومی  در جنین را مورد بررسی قرار می دهد . در طی این سونوگرافی تکنسین با استفاده از بافت گردن و فرم استخوان بینی جنین می تواند اختلالات موجود را بررسی و تشخیص دهد ،جنین هایی که دچار اختلالات کروموزومی هستند بیشتر بینی های کوتاه و بدون استخوان دارند .

در نتیجه می توان گفت سونوگرافی علاوه بر تعیین سلامت جنین در ماه های اول بارداری می تواند جنسیت جنین را نیز تشخیص دهد .

سونوگرافی ساده با سونوگرافی کالر داپلر چه تفاوتی هایی دارد ؟

 سونوگرافی ساده با استفاده از امواج منعکس شده از بافت های بدن خروجی را نشان می دهد که وضعیت بیمار را تشریح کرده است . انجام سونوگرافی کاملا بی خطر است و تقریبا  بیش از 35 سال است که در حوزه پزشکی کاربرد دارد . زمان مورد استفاده برای  انجام  در حدود 10 دقیقه است .  اما سونوگرافی کالر داپلر به منظور بررسی خون رسانی به ارگان های مختلف بدن  انجام می گردد . در طی این سونوگرافی با کمک امواج ناشی از جریان خون  خروجی شامل تصاویر رنگی و  سیاه و سفید  ارائه می دهد  در نتیجه با کمک این اطلاعات می توانیم  در رابطه با تشخیص انواع بیماری های مادرزادی  و یا بیماری های اکتسابی در افراد اقدامات لازم را در نظر بگیریم .

آیا سونوگرافی کالر داپلر در دوران بارداری می تواند خطراتی داشته باشد ؟

باید گفت انجام این نوع سونوگرافی کاملا بی خطر است  و در دوران بارداری بیشتر از مادر می خواهند به پشت و یا بر روی پهلو بخوابند .

سونوگرافی کالر داپلر

آیا سونوگرافی را می توان به روش های مختلفی انجام داد ؟

به طور کلی دو حالت برای انجام سونوگرافی وجود دارد ،اولین روش سونوگرافی معمولی است که با نام ابدومینال یا شکمی نیز شناخته شده است  و روش  دوم در انجام سونوگرافی ،سونوگرافی ازداخل واژن است ،که با سونوگرافی واژینال نیز شناخته شده است .

هزینه انجام سونوگرافی کالر داپلر

هزینه سونوگرافی با توجه به معیار های مختلفی تعیین می شود ،بسته به شرایط بیمار و نوع سونوگرافی که  تجویز می گردد می تواند این هزینه تغییر پیدا کند  ،بهتر است در رابطه با هزینه دقیق آن از پزشک خود سوال بپرسید . لازم به ذکر است که بیمه شامل  سونوگرافی می شود و افراد تحت پوشش می توانند برای پرداخت هزینه ازخدمات  بیمه استفاده کنند . اما بهتر است برای تعیین هزینه دقیق انجام سونوگرافی از پزشک خود سوال بپرسید.

سونوگرافی کالر داپلر رحم و تخمدان

سونوگرافی کالر داپلر رحم و تخمدان چگونه انجام می شود؟

سونوگرافی کالر داپلر رحم و تخمدان برای تشخیص چه مواردی کاربرد دارد؟

آیا با سونوگرافی کالر داپلر رحم و تخمدان می توان وضعیت جنین را تشخیص داد؟

در این مقاله سعی نموده ایم که به پاسخ پرسش های مطرح شده پیرامون سونوگرافی کالرداپلرچیست؟ و سونوگرافی کالر داپلر رحم و تخمدان بپردازیم. جهت کسب اطلاعات لازم و مفصل در این زمینه بهتر است که این متن را تا انتها مطالعه نمایید. ما را با ادامه مطلب همراهی بفرمایید…

سونوگرافی کالر داپلر رحم و تخمدان

سونوگرافی کالر داپلر

سونوگرافی کالرداپلر عبارت است ازآزمایش و تست ایمن و غیر تهاجمی جهت تخمین و ارزیابی جریان خونی از عروق می باشد. در این روش به تشخیص و بررسی اختلالات و ناهنجاری های مقعدی نیز برعکس اولتراسوندهای معمولی پرداخته می شود.

سونوگرافی کالر داپلر رحم و تخمدان

اخیرا تحقیقاتی که صورت گرفته شده است حاکی از آن است که عروق طبیعی تخمدان با فولیکول های بالغ در ارتباط است. زیرا که در تکنولوژی داپلر پالس رنگی جریان خون را به سوی رحم و تخمدان رهنمون می کند و هنگامی که فرد در چرخه قاعدگی قرار می گیرد به خوبی تغییرات هورمونی قابل مشاهده خواهد بود. مثلا افزایش جریان خون در سیکل قاعدگی رشد فولیکول ها را پیش از تخمک گذاری  را به خودی خود و با سرعت جریان خون در مدت تخمک گذاری رخ می دهد.

شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس :
88566744 و یا پیج اینستاگرام

موارد تشخیص در سونوگرافی کالر داپلر رحم و تخمدان

تشخیص تورشن و یا پیچ خوردگی های تخمدانی است که به خوبی از روش جریان خونی در عروق تخمدانی قابل شناسایی می باشد.

پزشک این سونوگرافی را برای بیمارانی که این نشانه ها و علائم را دارا می باشند و یا مشکوک بدان هستند توصیه و تجویز می کند.

همچنین سونوگرافی کالر داپلر رحم و تخمدان برای تشخیص زودهنگام ناباروری و نازایی بسیار مناسب می باشد. سونوگرافیست از این روش برای تعیین جریان خون در تومور تخمدان با شاخصه های نئوپلاستیکی از این روش بی خطر و ایمن نیز استفاده خواهد نمود.

از دیگر موارد تشخیص در سونوگرافی کالرداپلر رحم و تخمدان جهت بررسی و شناسایی جریان خون در رحم و بندناف جنین است که در صورتی که معیوب و یا اختلالی داشته باشد، از این روش استفاده خواهد شد.

انواع سونوگرافی داپلر

  • امواج دائمی یا داپلر کنار بستر: در این نوع اسکن پزشک با تجزیه و تحلیل صدا جریان خون به آسیب دیدگی رگ های خونی و وجود هرگونه بیماری با اسکن نمودن می پردازد تا مورد مشکوک شناسایی و زودتر درمان گردد. برای انجام این پروسه حتما باید در مرکز و یا بیمارستان بسیار مجهز صورت گیرد تا در صورت رخداد امواج صوتی و تغییراتی در آن، پزشک بلافاصله جریان خون در رگ های خون را پردازش نماید.
  • پاور داپلر: سونوگرافی داپلر رنگی کمک بسیار زیادی را به پزشک می کند تا در شرایط سختی که تصاویر قابل مشاهده نباشد، به خوبی بررسی شود. با دریافت اسکن اغلب برای دیدن جریان خون از طریق عروق موجود در اندام های محکم و سفت پیشنهاد خواهد شد.
  • داپلر رنگی: اگر پزشک بخواهد از روش استاندارد اولتراسوند از عروق خونی استفاده کند، داپلر رنگی گزینه بسیار مناسبی خواهد بود. در این روش

پزشک با تبدیل اصوات داپلر به رنگی به راحتی می تواند از سرعت و جهت جریان خون درون رگ ها مطلع شود.

  • داپلر دوتایی: پزشک با کمک تجهیزات سونوگرافی تصاویر ذا برای گرفتن رگ های خونی و اندام استفاده خواهد کرد. صدا در نموداری ایجاد می شود که سرعت و و جهت گردش خون توسط عروق قابل مشاهده است. کامپیوتر نیز صداها یاسکن شده را به رنگ مبدل می کند و بر روی رگ ها پوشانده می شود در نتیجه به روشنی سرعت و جریان خون در رگ ها قابل شناسایی خواهد بود.

شایان ذکر است که بگوییم در سونوگرافی داپلر نیاز به هیچ گونه آمادگی خاصی ندارد و اگر اسکن های قبلی انجام داشته باشید بهتر است در مراجعه به مرکز سونوگرافی و رایولوژی تمام اسکن و نسخه های پزشکی را باخود به همراه ببرید.

دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی در شهرک غرب

سایر مقالات مطالب  سونوگرافی خوب در سعادت آباد

تفسیرسونوگرافی بارداری

تعیین جنسیت دوقلوهای ناهمسان

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر ، گروه مدیریت سایت دکترمُکری

سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی آنومالی یکی از بخش های غربالگری مرحله دوم می باشد و در اواسط دوران حاملگی صورت می گیرد . این کار جهت مشاهده دقیق تر جنین و رحم انجام می شود . سونوگرافیست در زمان سونوگرافی رشد طبیعی جنین و محل قرار گیری جفت را ارزیابی می کند .

سونوگرافی آنومالی

آنومالی اسکن یا سونوگرافی تفصیلی در هفته های 15 الی 22 بارداری امکان پذیر است اما بهترین زمان در هفته 20 بارداری می باشد .

 در بیستمین هفته بارداری صورت و دست های جنین قابل رویت می باشد . مشاهده جنین در سونوگرافی بسیار هیجان دارد.

منظور از انجام این سونوگرافی ارزیابی طبیعی بودن رشد کردن جنین می باشد . اما می توان همچنین جنسیت جنین را متوجه شد

در بعضی مواقع چربی مازاد در بخش شکم موجب می شود که نتوان جنسیت جنین را به صورت واضح تشخیص داد .

در سونوگرافی آنومالی سونوگرافیست تمامی اجزا و اندام های جنین را مشاهده و ارزیابی می کند . در سونوگرافی آنومالی قسمت های ذیل قابل بررسی می باشد :

ساختار و شکل سر جنین

در این قسمت مشکلات و اختلالات مغزی بسیار به ندرت است اما احتمال دارد وجود داشته باشد .

صورت جنین برای ارزیابی شکاف لب

شکاف کام در درون دهان جنین به آسانی دیده نمی شود .

ستون فقرات جنین

ارزیابی مقطعی ستون فقرات و طول آن جهت اطمینان از هم راستایی استخوان ها و پوشش پوست بر روی ستون فقرات قسمت پشت .

دیواره شکم جنین

جهت اطمینان از پوشیده شدن همه اندام های داخلی به وسیله دیواره شکم و نیز بررسی جفت – بند ناف و آب دور جنین در این مرحله انجام می شود .

قلب جنین

دو دریچه بالا یعنی زیر بغل و دو دریچه پایین یعنی بطن باید باهم برابر  و یکسان باشند . دریچه ها می بایست با هر ضربان قلب باز و بسته شوند . دکتر همچنین رگ های اصلی و شریان هایی را که خون از قلب جنین حمل می کند ارزیابی می کند .

شکم جنین

در برخی از مواقع جنین مقداری از آب دور خود را می بلعد که به شکل حباب های سیاه رنگ در چشم جنین مشاهده می شود .

سونوگرافی آنومالی

قسمت کلیه های جنین

سونوگرافیست دو کلیه جنین را ارزیابی می کند و نیز حرکت ادرار به درون مثانه را نیز ارزیابی می کند . اگر مثانه جنین تهی باشد در حین سونوگرافی می بایست پر شود و این موضوع به آسانی قابل رویت است . در کلیه ها حتما باید کالیس ها یا لگنچه و … مشاهده می شود  و اگر کیست دیده شود مطرح کننده کلیه کیستیک می باشد و اگر کلیه دیده نشد می تواند نشان دهنده آژنزی کلیه باشد.

دست ها – پاها و بازوهای جنین

سونوگرافیست انگشت های جنین را بررسی می کند . می بایست جفت دست ها و حتما با 5 انگشت مشاهده می شود . گاه یک یا چند انگشت به هم چسبانیده می شوند و در تریزومی 21 شصت فرو رفته است و دست بسته و حالت مشت را دارد .

معده کودک

کودک بعضی از مایع آمنیوتیک را که در آن قرار دارد می بلعد که در معده اش به عنوان یک حباب سیاه مشاهده می شود .

جنسیت جنین

اگر دولبیا مشاهده شد دختر و اگر پنیس با حلقه اسکلروتوم مشاهده شد جنسیت جنین پسر می باشد . اگر در زمان سونو پاهای بچه بسته باشد و بند ناف جلو بیفتد و تشخیص غلط پسر داده می شود برخی از اوقات که بیضه دیلاته باشد هیدروسل شناخته می شود و در تخمدان ها هم امکان دارد کیست تخمدان رویت شود .

جفت

امکان دارد در برابر دیواره جلویی یا در برابر دیواره پشتی رحم یا اصولا نزدیک بالای رحم می باشد .

اگر جفت جلوی دهانه رحم باشد جفت پایین می باشد . اگر جفت در رحم پایین باشد در سه ماهه سوم اسکن دیگری باید انجام داد تا موقعیت آن بررسی شود . تا آن زمان امکان دارد که جفت شما از گردن رحم دور شده باشد .

بعضی اوقات سه رگ خونی درون بند ناف را می شمارند اما این کار بسیار شایع نیست . سونوگرافیست آب دور جنین را ارزیابی می کند تا جهت این حرکت جنین اندازه کافی وجود داشته باشد .

در حین اسکن سونوگرافیست قسمت هایی از بدن نوزاد را اندازه گیری می کند تا مشخص شود که تا چه اندازه رشد کرده است . وی قسمت های ذیل را اندازه گیری می کند .

  • دور سر (HC)
  • دور شکم (AC) : برای ارزیابی مشکلات رشد درون رحمی (IUGR) بسیار حائز اهمیت می باشد که محیط دور شکم رشد نکرده است و تنها سر رشد کرده است .
  • استخوان ران یا ران (FL)
  • اندازه گیری قطر سر یا BPD
  • ارزیابی ( O) یا اکسی پوتو فرونتال تنها در الیگوسفالی اندازه گیری می شود .

اندازه گیری ها می بایست با زمان زایمان متناسب باشد . اگر اولین بار است که سونوگرافی انجام می شود در این سونوگرافی پزشک زمان زایمان را مشخص می کند . اگر تفاوتی بین اندازه ها بیشتر از دو هفته باشد  امکان دارد پزشک از مادر بخواهد آزمایش های بیشتری انجام دهد . در این هنگام جنسیت جنین به راحتی دیده می شود .

 

سونوگرافی آنومالی

چه مشکلاتی در سونوگرافی آنومالی مشاهده می شود

سونوگرافیست مشکلات بسیاری را بررسی می کند . امکان دارد این اختلالات جدی و غیر قابل درمان باشد . اگر بیماری قابل درمان باشد سونوگرافیست از آن مطلع می شود و در زمان زایمان نکات و مراقبت های لازم را مهیا می کند . بعضی از مشکلات در سونوگرافی آسان تر مشاهده می شوند و بعضی دیگر به سختی دیده می شوند . بیشتر مشکلات و بیماری ها در لیست بسیار کمیاب هستند . تمامی مشکلات به شرح ذیل می باشد :

  • وجود نداشتن بخش بالایی سر ، 98 درصد
  • شکاف لب ، 75 درصد
  • نقص دیواره شکم ، بیرون زدگی روده و کبد ، 80درصد
  • نقص دیواره شکم ، بیرون زدگی روده بزرگ ، 98 درصد
  • اندام از دست رفته یا کوتاه ، 90 درصد
  • وجود داشتن نقص نخاعی ، 90 درصد
  • اختلالات و مشکلات اصلی کلیه ، 84 درصد
  • سوراخ در ماهیچه های جدا کننده قفسه سینه و شکم ، 60 درصد
  • وجود داشتن مایع مازاد در مغز ، 60 درصد
  • سندرم ادوارد یا سندرم پاتو ، 95 دصد
  • مشکلات قلبی اصلی ، 50 درصد
  • بعضی از مشکلات مثل نقص قلب یا روده تا آخر دوران بارداری قابل رویت نخواهد بود .

علائم غیر عادی در سونوگرافی آنومالی

اکثر بیماری ها که به سونوگرافی دوباره احتیاج دارند زیاد لزومی ندارند . حدودا 15 درصد سونوگرافی ها مجددا انجام می شود . علت اصلی سونوگرافی مجدد این است که سونوگرافیست قادر به این نبوده است که تمامی چیزهای مورد نیاز را رویت کند . شاید جنین در وضعیت مناسبی دراز نکشیده باشد یا وزن مادر زیاد باشد . در این هنگام می بایست سونوگرافی مجدد در هفته 23 بارداری انجام شود .

اگر جنین دچار مشکل قلبی شده باشد پزشک سونوگرافی داپلر انجام می دهد . این سونوگرافی اطلاعات جزئی تر در رابطه با قلب جنین در اختیار پزشک قرار می دهد.

اگر در سونوگرافی مشکلی نیز وجود داشته باشد باید تمام گزینه های پیش رو بررسی شود . مشکلات جدی بسیار کمیاب هستند .

 اگر جواب سونوگرافی آنومالی دارای مشکل بود و یا پزشک به مواردی مشکوک شد  اختلالات کروموزومی با یکی از آزمایش های تشخیصی تشخیص می دهد :

  • CVS ( نمونه برداری از پرز جفتی ) :

این آزمایش در سه ماهه اول در حدود هفته دهم تا سیزدهم بارداری صورت می گیرد . قطعه کوچکی از جفت گرفته می شود و برای ناهنجاری های کروموزومی مورد بررسی قرار می گیرد .

  • ان آی پی تی (آزمایش غیر تهاجمی پیش از تولد )
  • نمونه ای از خون مادر جهت ارزیابی دی ان دی گرفته می شود.
  • آمنیوسنتز : اندازه کمی مایع از نواحی نوزاد گرفته می شود و جهت ناهنجاری های کروموزومی مورد ارزیابی قرار می گیرد .

 

اگرچه بیشتر از یک مورد از موارد ذیل در جواب سونوگرافی وجود داشت باید به پزشک خود مراجعه شود

  • هایپوپلازی یا کوچک بودن استخوان بینی
  • روده ی اکوژنیک
  • بالا بودن میزان کلفتی چین پشت گردن جنین
  • اتساع لگنچه ی کلیوی
  • سیستیک هایگروما
  • کلینو داکتیلی
  • آترزی دئودنوم
  • هیدرونفروز
  • کوتاه بودن استخوان ران
  • هیپوپلازی و یا فقدان بند وسط انگشت پنجم
  • وجود فاصله ی غیر عادی بین انگشت بزرگ و انگشت دوم
  • موج غیر عادی در داکتوس ونوسوس
  • و یا هرنوع اختلال ساختاری یا رشدی در جنین

پر بودن مثانه

این سونوگرافی شکمی هنگامی صورت می گیرد که حداقل مثانه پر باشد . برخی از پزشکان متخصص زنان توصیه می کنند که اندازه ای مایع پیش از سونوگرافی مصرف کنند .

برای بیشتر زنانی که باردار هستند این مسئله بسیار ناراحت کننده می باشد . مایع موجود در مثانه به پزشک متخصص زنان کمک شایانی می کند که بهتر جنین را مشاهده کند . هنگامی که مایع احتیاج نباشد به مادر اجازه داده می شود که مثانه خود را خالی کند .

 

سونوگرافی آنومالی

 

اصولا سونوگرافی آنومالی اسکن پایه معمولا 15 تا 20 دقیقه زمان نیاز دارد اما گاهی به علت اینکه موقعیت قرارگیری جنین مناسب نیست پزشک توصیه می کند که مادر قدم بزند و یا شکلات مصرف کند تا جنین در موقعیت دلخواه قرار گیرد . آنومالی اسکن با جزئیات بیشتری به زمان بیشتری احتیاج دارد و اصولا 30 تا 40 و گاهی بیشتر از یک ساعت به طول می انجامد . آنومالی اسکن پیشرفته همراه با اکوکاردیوگرافی قلب جنین صورت می گیرد و زمان بسیار بیشتری احتیاج دارد .

آیا از این سونوگرافی تنها برای تعیین جنسیت استفاده می شود

از این سونوگرافی تنها جهت تعیین جنسیت استفاده نمی شود . وظیفه اصلی سونوگرافی آنومالی تائیدیه سلامت جسمی جنین است . به طور مثال یک سونوگرافی به نام سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول در هفته 11 تا 14 حاملگی صورت می گیرد و می تواند احتمال بعضی از مشکلات کروموزومی مانند منگولیسم را ارائه دهد .

این بیماری از روی بافت گردن و شکل استخوان بینی در جنین تشخیص داده می شود چون جنین هایی که به این بیمار دچار می شوند بینی پهن و کوتاهی دارند که فاقد استخوان و بافت گردن غیر طبیعی دارند .

به همین علت سونوگرافی در ماه های  نخست جهت اطلاع داشتن از سلامت جنین انجام می شود و در عین حال جنسیت وی را نیز تشخیص می دهد  .

چند نوع سونوگرافی وجود دارد

سونوگرافی انواع گوناگونی دارد و برای مادران بر طبق شرایط طبیعی و غیر طبیعی ای مثل دیابت و فشار خون بالا داشته باشد و یا مادرانی که جنین آن ها به دلایلی رشد مناسبی نداشته و در معرض خطر هستند نوع خاصی از آن توصیه می شود . به طور مثال نوعی سونوگرافی برای تشخیص نارسیایی دهانه رحم وجود دارد که برای مادرانی که در گذشته سقط بالای 3 تا 4 ماه دارند صورت می گیرد چون امکان دارد رحم بخاطر سنگین شدن به مرور زمان جنین قادر به این نباشد که وزن آن را تحمل کند یا انواعی از سونوگرافی به نام داپلر عروق و شریان های ند ناف ، داپلر شریان مغز جنین و داپلر عروق رحم و انواع دیگری وجود دارند که در موقعیت خاص و اگر پزشک تشخیص بدهد انجام می دهد .

تعداد دفعات سونوگرافی

این مسئله کاملا بستگی به نتیجه معاینات پزشک دارد که با در نظر گرفتن به عوامل مختلفی مثل نتیجه آزمایش ها و شرایط بدنی مادر مشخص می شود . اگر پزشکی تشخیص دهد که شرایط مادر حساس است امکان دارد ماهی یک بار دستور سونوگرافی دهد .

در صورت طبیعی بودن شرایط ، یک بار در همان هفته 8 جنین ، بار دوم از هفته 11 تا 14 جهت تست سونوگرافی غیر بالگری سه ماهه اول ، بار سوم بین هفته 15 تا 22 برای تست غریبالگری خون که البته یک بار هم همزمان با بار دوم سونوگرافی صورت می گیرد  و بار چهارم  در آخرین ماه بارداری برای تعیین موقعیت قرارگیری جنین در بدن صورت می گیرد . جنین معمولا می بایست سر به سمت پایین در رحم قرار گرفته باشد .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر ، گروه مدیریت سایت دکترمکری

سونوگرافی بارداری

سونوگرافی چیست ؟

سونوگرافی یک تست تشخیص غیر تهاجمی است که از که از طریق امواج صوتی برای ایجاد تصویر بصری کودک، جفت و رحم و سایر ارگان های لگن استفاده می کند. و اجازه می دهد تا اطلاعات ارزشمند در مورد پیشرفت بارداری و سلامت کودک بدست آورید .در حین آزمایش یک تکنسین موج های صوتی با فرکانس بالا را از طریق رحم شما می فرستد. به وسیله ی یک کامپیوتر صدای اکو تبدیل به تصاویر ویدئویی می شود که شکل، موقعیت و حرکات کودک شما را نشان می دهد ( امواج سونوگرافی با استفاده از دستگاهی به نام داپلر می توان برای گوش کردن ضربان قلب جنین استفاده کرد .بهترین زمان اولین سونوگرافی برای جنین بین 8 تا 10 هفته ی بارداری است و زمان مناسب برای تعیین جنسیت جنین خود بین 16 تا 20 هفته ی بارداری است . در صورتی که جنین مشکوک به مشکل باشد نیاز است آزمایش های دیگری از جنین گرفته شود و به تدریج زمان انجام سونوگرافی کوتاهتر می شود شاید پزشک تشخیص دهد که مادر ماهی یک بار اقدام به گرفتن سونوگرافی کند .

سونوگرافی بارداری

چرا در سه ماه اول نیاز به سونوگرافی است ؟

بعضی از پزشکان بین 6 تا 9 هفته سونوگرافی را توصیه می کنند تا بارداری را تایید کنند .در بعضی موارد سونوگرافی برای مشکوک بودن به خطر برای جنین توصیه میشود مانند :

سقط جنین

در صورتی که در اوایل بارداری دچار خونریزی واژینال شوید بهتر است سریعاً سونوگرافی انجام دهید تا از سلامت جنین خود خیالتان راحت باشد ضربان قلب جنین باید 6 هفته بارداری (با فرض یک دوره 28 روزه قاعدگی) به وضوح قابل مشاهده باشد. اگر بعد از 7 هفته، سکته قلبی کودک را مشاهده کردید شانس ادامه حاملگی بیشتر از 97 درصد است. اگر قلب را در این نقطه مشاهده نکردید ، نترسید. ممکن است چرخه تان طولانی تر از حد معمول باشد و لازم است سونوگرافی مجدد تکرار شود .

حاملگی خارج رحمی

خونریزی واژینال ( همچنین علائم دیگر) می تواند حاملگی خارج رحمی را نشان دهد. حاملگی خارج رحمی زمانی انجام می شود که جنین خارج از رحم باشد

تعیین سن حاملگی

از آنجایی که همه جنین ها در هفته های اولیه در اندازه های مشابه هستند، پزشک شما می تواند سن حاملگی (و به همین ترتیب تاریخ رسمی آن) را با انجام سونوگرافی تعیین کند. هنگامی که سن حاملگی بین 7 تا 13 هفته است، اندازه گیری از جنین می تواند سن او را تعیین کند .

بارداری چندگانه
امکان دارد در صورت درمان باروری و دیگر موارد شما دارای بارداری دو قلویی یا چند تایی شده باشید .

سونوگرافی بارداری

چرا در نیمه دوم حاملگی سونوگرافی واجب است ؟

• برای تعیین علت خونریزی واژینال : خونریزی در نیمه دوم حاملگی ممکن است به علت مشکلات جفت باشد. سونوگرافی میتواند به بسیار مفید باشد .
• برای بررسی رشد کودک : یکی از نگرانی ها در باردادی به دلیل رشد ناکافی جنین است و در صورتی که چنین اتفاقی بیفتد لازم است سونوگرافی برای اندازه گیری قسمت های بدن جنین انجام شود برای مثال اندازه سر کودک ، طول استخوان ران و اندازه دور کمر لازم است اندازه گیری شود .
• برای بررسی سطح مایع آمنیوتیک : اگر مایع آمنیوتیک بیش از حد و یا خیلی کم تشخیص داده شده است، پزشک شما احتمالاً سونوگرافی منظم را در طول سه ماهه سوم خود برای نظارت بر وضعیت کودک شما تجویز می کند.
• برای بررسی سلامت جنین : اگر فشار خون بالا یا دیابت دارید پزشک سریعاً مشخصات بیوفیزیکی خود را برای بررسی حرکات کودک و تنفس و اندازه گیری میزان مایعات آمنیوتیک تجویز می کند و نیاز است شما سونوگرافی انجام دهید .

همه چیز درمورد سونوگرافی

سونوگرافی معمولا از طریق شکم انجام می شود، اما ممکن است از طریق واژن انجام شود.برای اسکن شکمی یک ژل خنک بر روی شکم شما مالیده می شود تا هدایت صدا را بهبود بخشد سپس با استفاده از دستگاه مبدل بر روی شکم شما مالیده می شود تا انتقال امواج صورت بگیرد که توسط رایانه به تصویر تبدیل می شود . در حین اسکن، سنسور، اندازه گیری های کودک را اندازه گیری می کند و عکس ها یا ویدئو هایی را که برای بررسی لازم است گرفته می شود و شما می توانید جنس نوزاد را سوال کنید . سونوگرافی اولیه حدود 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. اسکن دقیق تر که از تجهیزات پیشرفته تر استفاده می شود حدود 30 تا 90 دقیقه یا بیشتر باشد .
امروزه سونوگرافی سه ماهه اول از طریق واژن، با یک گرز مخصوص طراحی شده است. این روش ممکن است تا حدودی ناراحت کننده باشد، اما در مراحل اولیه بارداری تصاویر بهتر از سونوگرافی شکم را فراهم می کند و می تواند در تشخیص حاملگی های غیرطبیعی و اختلالات جنینی بسیار مفید باشد.
اگر در طول سه ماهه اول شما سونوگرافی فرابنفش را داشته باشید، ممکن است از شما بخواهند چند لیوان آب قبل از وقت بخورید تا پروسه کامل مثانه داشته باشید. این امر می تواند کاملا ناراحت کننده باشد، اما باعث می شود نوزاد با حرکت دادن رحم به شکم بیشتر و جلوگیری از پوکی استخوان از راه بیفتد. (از سوی دیگر، پس از سه ماهه اول – یا در طی یک سونوگرافی ترانس واژینال – بهتر است یک مثانه خالی داشته باشیم).

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی به چه منظوری انجام می شود ؟

سونوگرافی سه بعدی از تجهیزات خاصی برای نشان دادن یک تصویر از کودک استفاده می شود ،که تقریبا به اندازه یک عکس دقیق است. (آنها این کار را با گرفتن هزاران تصویر در یک بار انجام می دهند.) این تکنیک ممکن است در مشاهده برخی از اختلالات جنین مفید باشد، اما در اکثر موارد از نظر پزشکی ضروری نیست.
در واقع سونوگرافی سه بعدی به پدر و مادر اجازه می دهد که تمام ویدئو های بارداری را ببینند .همچنین سونوگرافی چهار بعدی می تواند جنبش کودک را تصویر برداری کند که معمولاً از این سونوگرافی برای اهداف بارداری استفاده نمی شود .

آیا سونوگرافی لازم است ؟

سونوگرافی هایی که در مراکز علمی پیشرفته انجام می شود می توانند تا 80 درصد موارد ناهنجاری را تشخیص دهند، در حالی که اگر در جاهایی که دارای تجهیزات پایین و کارمندان کم تجربه انجام شود می تواند می تواند درصد تشخیص ناهنجاری را کاهش دهد .

سونوگرافی بارداری

آیا در انجام سونوگرافی خطر و عوارضی برای جنین دارد ؟

مطالعات زیادی انجام شده و در طول 35 سال گذشته هیچ مدرکی مبنی بر اینکه سونوگرافی در آسیب دیدگی نوزاد تاثیر گذار باشد وجود ندارد زیرا سونوگرافی مانند اشعه ایکس نیست.

اگر در زمان سونوگرافی مشکلی را نشان دهد چه باید کرد ؟

بهتر است نگران نباشید در صورتی که سونوگرافی مشکلی را نشان دهد می تواند با اطلاعاتی که سونوگرافی به شما می دهد به درمان و بهبود آن کمک کرد برای مثال در صورتی که جنین مشکل ریتم قلب داشته باشد می توان با دارو درمان کرد یا سایر اختلالات مانند انسداد مجاری ادراری، حتی قبل از تولد، می توانند با جراحی درمان شود. و دانستن در مورد دیگر نقایص تولد می تواند به پزشک کمک کند تا برای درمان راحت تر اقدام کند .

چرا باید اولتراسوند بارداری داشته باشم؟

دلایل زیادی برای داشتن یک سونوگرافی بارداری وجود دارد، اما برخی از رایج ترین آنها عبارتند از:
• برای تشخیص حاملگی حیاتی
• برای بررسی رشد و سلامت کودک
• برای بررسی تعداد نوزادان در رحم مادر
• برای اندازه گیری پشت گردن کودک و ارزیابی افزایش خطر ابتلا به سندرم داون این اندازه گیری باید بین 11 تا 13 هفته بارداری انجام شود.
• برای ارزیابی مشکلات خاص کودک
• برای ارزیابی جنسیت کودک اگر چه این دلیل اصلی برای سونوگرافی بارداری نیست، و اغلب در اسکن غربالگری در هفته 20 تعیین می شود.
• برای ارزیابی علت عوارض حاملگی. این ممکن است خونریزی، کاهش حرکات کودک و یا اگر مادر درد داشته باشد.
• برای تشخیص اینکه آیا حاملگی خارج رحمی وجود دارد. این زمانی است که نوزاد در خارج از رحم مادر رشد می کند
• برای بررسی فیبروئیدهای رحم یا کیست تخمدان.
• وقتی یک آمنیوسنتز یا آزمایش نمونه برداری از ویروس کوریون انجام می شود، یک سونوگرافی بارداری در همان زمان انجام می شود. که اطمینان حاصل شود که سوزن به ناحیه صحیح وارد شده و هیچ خطر برای کودک وجود ندارد.

توجه کنید

همه زنان باردار لازم است سونوگرافی NT را بین هفته ی 11 تا 13 انجام دهند سونوگرافی NT خطر ابتلا جنین به سندرم داون و یا نقایص قلبی خاص را ارزیابی می کند.
در این سونوگرافی یک آزمایش خون سطح هورمون ها و پروتئین های خاصی را در بدن شما اندازه گیری می کند و به این ترتیب سونوگرافی ضخامت در پشت گردن کودک را تعیین می کند .
این سونوگرافی بر روی شکم انجام خواهد شد در حالی که تکنیسین ژل را بر روی شکم انجام می دهد می تواند تمامی موارد که مرتبط به سلامت جنین است را بررسی کند . در برخی موارد لازم است از سونوگرافی 3 بعدی برای ارزیابی رشد و پیشرفت نوزاد و همچنین تشخیص ناهنجاری های صورت یا نقص لوله های عصبی استفاده کنند.

سونوگرافی بارداری

به طور کلی سونوگرافی این امکان را می دهد که در صورتی که مبتلا به بارداری دو قلوئی یا چند قلویی شده باشید شما را در جریان قرار می دهند در واقع شما می توانید با انجام سونوگرافی زمان دقیق زیمان خود را بدانید تا بتوانید آمادگی لازم برای به دنیا آوردن فرزندتان بدست آورید همچنین مناسب برای رشد کودک و اطمینان از این که تمامی اعضای بدن به درستی در حال رشد هستند شما قادر خواهید بود جنین خود را قبل از تولد ببینید و تصاویری از او داشته باشید و با شنیدن ضربان قلب کودکتان خیالتان راحت تر باشد .

اقدامات لازم قبل از سونوگرافی حاملگی

• در اوایل بارداری لازم است مثانه پر باشد و در صورتی که پر باشد باعث می شود شفافیت تصاویر بالا رود در نتیجه موجب می شود که راحت تر بتوانیم بررسی رحم و تخمدان ها را انجام داد به علاوه مثانه پر باعث می شود گازهای روده به بالا رانده شوند و تصویر برداری آسان تر شود .
• برای پر شدن مثانه می توان از نوشیدنی های آب ، آبمیوه و دیگر مایعات استفاده کرد امکان دارد برای فرد ناراحت کنند باشد اما در ماههای بالاتر حاملگی نیازی نیست مثانه پر باشد .
• به طور کلی در ماه های اول خصوصاً تا هفته ی دوازده حاملگی نیاز است مثانه پر باشد اما در ماه های بالاتر نیازی نیست مثانه پر باشد .
• در صورتی که پزشک بخواهد سونوگرافی داخل واژن انجام دهد لازم است مثانه نیمه پر باشد زیرا مثانه پر باعث مزاحمت می شود .اما در مواقعی که بخواهیم سونوگرافی روی شکم انجام شود لازم است مثانه پر باشد تا راحت تر سونوگرافی انجام شود .
• سونوگرافی باید توسط تکنیسین بر روی پوست و با استفاده از ژل مناسب انجام شود .
• بهتر است به هنگام سونوگرافی موهای خود را تراش بدهید زیرا موی زیاد مزاحمت ایجاد می کند در صورتی که موی بدن کم باشد مزاحمتی ایجاد نمی کند .
• درصورتی که پوست بدنتان به ویژه شکم دارای زخم باشد بهتر است سونوگرافی انجام نشود زیرا ژلی که برای سونوگرافی استفاده می شود موجب تحریک زخم می شود .
• برای انجام سونوگرافی لازم است در صورتی که جراحی قلبی انجام داده اید پزشک خود را در جریان کامل قرار دهید .
• برای انجام سونوگرافی داخل واژن می تواند در ماه های پایین بارداری انجام داد اما در ماه های بالاتر نیازی نیست از این روش استفاده شود و بهتراست از سونوگرافی استفاده شود .
• بهتر است قبل از انجام سونوگرافی لباس راحت بپوشید تا عملیات سونوگرافی راحت تر انجام شود .

آمادگی قبل از سونوگرافی

آمادگی قبل از سونوگرافی موضوع مهمی است که افراد باید با اقدامات قبل از آن به خوبی آشنا باشند.

در این مقاله سعی نموده ایم که به پاسخ پرسش آمادگی قبل از سونوگرافی پرداخته شده است. جهت کسب اطلاعات لازم در این زمینه بهتر است که این متن را تا انتها مطالعه نمایید. لطفا ما را با ادامه مطلب همراهی بفرمایید…

چگونه برای سونوگرافی آماده شویم؟

قبل از سونوگرافی چه بخوریم؟

آیا پروسه سونوگرافی دردناک است؟

قبل از سونوگرافی شکمی و یا رحمی چه کارهایی را باید انجام داد؟

  • معمولا قبل از انجام سونوگرافی مثانه و رحم باید پر باشد. در صورتی که مثانه پر نباشد، پزشک و یا سونوگرافیست نمی تواند رحم و تخمدان را بررسی کند.
  • در صورتی که مثانه پر از آب باشد، تصویر شفاف و گازهای روده ای کنار رفته و وضوح تخمدان و رحم به خوبی قابل مشاهده است.
  • در مواقعی که سونوگرافی ناشتایی به همراه مثانه پر تجویز می شود، به هیچ وجه مایعات چرب مانند شیر پرچرب و یا دوغ مصرف نشود. خوردن این نوع مایعات کیسه صفرا را تحریک می کند در نتیجه سونوگرافی به خوبی قابل مشاهده نخواهد بود.
  • اگر پزشک سونوگرافی ناشتایی را تجویز کند، بهتر است که 6 الی 8 ساعت چیزی نخورید و از خوردن و آشامیدن غذاهای نفاخ در شب قبل اجتناب شود.
  • در موارد توصیه به ناشتا و بیمار دارای سابقه فشار خون و یا ناراحتی قلبی که داروی خاصی استفاده می کند می تواند با مشورت پزشک قبل از سونوگرافی داروی خود را مصرف کند.

آمادگی قبل از سونوگرافی

برخی توصیه ها: برای پر کردن مثانه از آبمیوه، چای، مایعات دیگر می توان استفاده کرد اما به هیچ وجه از داروهای ادرار آور استفاده نشود مگر با نسخه پزشک می توان مصرف کرد.

خانم های باردار نیز تا هفته دوازدهم نیاز است که مثانه آنان پر باشد و از هفته های بالاتر احتیاجی نیست.

اگر سونوگرافی واژن تجویز شده باشد، نیمی از واژن پر باشد کفایت می کند و پر بودن کامل آن برای سونوگرافیست مزاحمت ایجاد خواهد کرد.

سونوگرافی شکم از روی پوست و با ژل مخصوص انجام می شود در نتیجه باید موضع عاری از هرگونه مو و یا آلودگی باشد.

در سونوگرافی کبد و کیسه صفرا بیمار باید 12 ساعت ناشتا باشد و به هیچ وجه قبل از سونوگرافی غذای چرب نخورد.

اگر در موضع سونوگرافی زخم، خراش و همچنین عفونت موجود باشد، بیمار باید تا بهبودی صبر کند چرا که مواد و ژل سونوگرافی ممکن است که موجب تحریک محل شده و زخم را بیشتر می کند.

بیمار باید پزشک رااز عمل ها و جراحی های انجام نموده، مطلع نماید.

در سونوگرافی کلیه ها بیمار باید 4 تا 6 لیوان آب بنوشد و به مدت 6 الی 8 ساعت ناشتا بماند تا گازهای شکمی کنار رفته و کلیه به خوبی دیده شود.

در صورتی که سونوگرافی از آئورت تجویز شده باشد، فرد باید 8 الی 12 ساعت ناشتا باشد.

باید بگوییم که با انجام سونوگرافی از سلامتی دورنی خود آگاه خواهیم شد.

مادران باردار به چه منظور سونوگرافی انجام می دهند؟

  • تعیین سن جنین و سلامت ضربان قلب جنین
  • بررسی مایع آمنیوسنتز و لگن مادر
  • آگاهی پیدا نمودن از مشکلات رحمی و تخمدانی و همچنین جفت
  • در صورت داشتن حاملگی نابجا و یا چندقلویی
  • برای اطمینان پیدا نمودن از سلامت جنین و طبیعی بودن آن
  • بررسی اختلال و ناهنجاری رشد جنین
  • و دیگر عوامل

باید بگوییم که مادران باردار با تست خون نیز می توانند این علل را بررسی کنند اما در سه ماهه اول بارداری انجام سونوگرافی اجباری است و تنها با آن می توان مشکلات را پیدا کرد و به درمان آن اقدام ورزید.

شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس :
88566744 و یا پیج اینستاگرام

سونوگرافی nt  برای چه کسانی تجویز می شود؟

سونوگرافی nt  را برای مادران بارداری تجویز می کنند که در جنین مشکوک به سندروم دارون شده اند. در این گونه شرایط مادران قبل از مراجعه به مرکز سونوگرافی و رادیولوژی تحت هیچ شرایطی نباید خوراکی شیرینی مثل بستنی یا شکلات بخورند. این سونوگرافی در هفته 11 تا 35 بارداری قابل انجام است.

این سونوگرافی را مادرانی باید انجام دهند که سن آنان بالای 35 سال است و سابقا کودکانی را با اختلال و ناهنجاری مادرزادی و ژنتیکی متولد کرده اند.

دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی در شهرک غرب

سایر مقالات مطالب  سونوگرافی خوب در سعادت آباد

تفسیرسونوگرافی بارداری

تعیین جنسیت دوقلوهای ناهمسان