بیوپسی پستان
بیوپسی پستان
بیوپسی بافت یا بیوپسی سیتولوژیک ، ایمن ترین روش ارزیابی همه توده های آشکار در معاینه فیزیکی و در غیاب توده ، ارزیابی ضایعات مشکوک شناسایی شده توسط تصویر برداری پستان است . بیوپسی پستان یکی از روش های تشخیصی است که بعد از سونوگرافی پستان مشکوک به سرطان تجویز می شود . دکتر آزاده مکری در ادامه به بررسی روش های بیوپسی می پردازند اگر شما هم از روش انجام آن اطلاعی ندارید بهتر است مقاله زیر را مطالعه کنید .
تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن ضایعه بر اساس کلینیک اغلب دشوار بوده و در نهایت ،ارزیابی بافت به وسیله سیتولوژی از طریق آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNAC) ،بیوپسی هسته ای با سوزن (CNB) یا بیوپسی اکسیزیونال (EB) ضرورت می یابد .
FNAC و CNB تکنیک های منطقی در ارزیابی ضایعات قابل لمس پستان ، یا شناسایی شده در تصویر برداری و سونوگرافی هستند .
حساسیت CNB چه با هدایت سونوگرافی و چه به صورت استریوتاکتیک 97 تا 99 درصد است .
CNB برای تشخیص سرطان پستان و تعیین هیستولوژی تومور ، درجه ، بیان مارکر و پیشگویی درگیری گره های لنفاوی sentinel به کار می رود .
تایید صحت نتیجه FNAC نیازمند وجود هماهنگی تست سه گانه بین بررسی های تصویر برداری پستان ، معاینه در سونوگرافی خوب در تهران ، و ارزیابی سیتولوژیک است . در صورت منفی بودن هر سه تست ،دقت تشخیصی FNAC به 100 درصد می رسد .
خوش خیم بودن حدود 30 درصد ضایعات مشکوک به سرطان ، در بیوپسی ثابت می شود و تقریبا در 15 درصد ضایعاتی که خوش خیم تصور می شوند ، وجود بدخیمی به اثبات می رسد .
88566744
توده های آشکار یا ضایعات مشکوک غیر قابل لمس باید با بررسی هیستوپاتولوژیک مورد ارزیابی قرار گیرند .
بعد از تفسیر سونوگرافی پستان و پیش از تصمیم به تحت نظر گرفتن توده پستانی ،باید تشخیص هیستولوژیک و سیتولوژیک آن به دست آمده باشد .
در این موارد زنان یائسه نشده دارای توده غیر مشکوک (با فرض بر فیبروسیستیک بودن ضایعه ) استثنا می باشند . لازم به ذکر است که ضایعه فیبروسیستیک که در طول چندین سیکل قاعدگی به طور کامل برطرف نشده است باید تحت بیوپسی قرار گیرد . وجود هر گونه توده در زنان یائسه ای که استروژن دریافت نمی کنند ،باید بدخیم تلقی شود .
دکتر آزاده مکری در مرکز سونوگرافی خوب در تهران بیان می کنند ، برخی پزشکان توده ای که نتایج تشخیص کلینیکی ،بررسی تصویر برداری و سیتولوژیک آن با هم هماهنگ باشند ،به عنوان فیبرو آدنوم تحت نظر می گیرند .
اکثر پزشکان توده آشکار پستانی را حتی اگر نتیجه FNAC و CNB منفی باشد در پستان باقی نمی گذارند مگر اینکه در FNA یا CNB فیبرو آدنوم تشخیص داده شده باشد . چنین مواردی نیازمند پیگیری دوره ای و انجام سونوگرافی در زمان های مشخص می باشد .
چنانچه معاینه فیزیکی قویا مطرح کننده سرطان پستان باشد ، تشخیص آن را می توان با FNAC و CNB تایید کرد و بیمار را مورد مشاوره درمانی قرار داد .
از آنجا که وجود سرطان در تعداد کمی از بیمارانی که نیازمند بیوپسی جهت شناسایی توده پستانی هستند ، کشف می شود ،نباید بدون داشتن تشخیص صریح هیستولوژیک ،اقدام به درمان قطعی نمود .
برخی از مطالب مفید
با تشکر مدیریت سایت دکتر آزاده مکری متخصص سونوگرافی و رادیولوژی سونوگرافی خوب در تهران