ماموگرافی پستان

امروزه بسیاری از مطالعات در حال انجام ،برای  بیماری های است که باید به طور مداوم تحت ارزیابی قرار گیرند . مانند بیماری های قلبی ،دیابت ،عفونت کلامیدیا در زنان جوان ،هپاتیت و پوکی استخوان . اگر افراد آزمایش های غربالگری سرطان را انجام دهند می توان از 50 درصد مرگ های ناشی از ابتلا به سرطان پیشگیری کرد . کنترل مرتب فشار خون ،چربی و کلسترول می تواند در پیشگیری  از بیماری قلبی ،سکته و مشکلات قلبی عروقی دیگر کمک کند ،علاوه بر این فشار خون نرمال خطر ابتلا به بیماری کلیوی را کم می کند .

ماموگرافی پستان

غربالگری سرطان پستان

غربالگری سرطان پستان در زنان ،یکی از چکاپ های مهم است که باید به آن توجه شود ،هر خانم بالای 20 سال باید بتواند معاینه شخصی بیمار را انجام دهد . برای معاینه بهترین زمان انجام ماموگرافی بلافاصله یک هفته پس از پایان قاعدگی می باشد . به یاد داشته باشید که معاینه شخصی سینه ها را در روز معینی انجام شود . توصیه می گردد خانم ها ماموگرافی پستان را از سن 40 سالگی آغاز کنند . البته زنانی که در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند ،به طور مثال افرادی  که بستگان درجه یک آن ها به سرطان سینه مبتلا شده اند ،بهتر است ماموگرافی پستان را زود تر از این موعد انجام دهند .

در طول ماموگرافی چه اتفاقی می افتد؟

تکنسین های ثبت شده ماموگرافی این آزمایش را انجام می دهند. بیشتر آنها زن هستند. یک پزشک متخصص در تفسیر مطالعات تصویربرداری (رادیولوژیست) اشعه ایکس را تفسیر می کند. شما جلوی دستگاه اشعه ایکس خواهید ایستاد. تکنسین سینه شما را بین دو تکیه گاه رادیوگرافی سینه قرار می دهد. تکیه گاه ها به هم فشرده می شوند و به آرامی سینه را صاف می کنند. این برای به دست آوردن واضح ترین تصویر ممکن با کمترین میزان تابش ضروری است.

ممکن است کمی احساس ناراحتی یا درد خفیف داشته باشید، اما در حین عکس برداری با اشعه ایکس، این درد فقط چند ثانیه طول می کشد. اگر احساس می کنید که فشار زیادی روی سینه شما وارد شده است، به تکنسین اطلاع دهید. ممکن است بخواهید قرار ملاقات خود را 7 تا 10 روز پس از شروع قاعدگی تنظیم کنید، زمانی که سینه های شما کمترین حساسیت را دارد. از پستان در چندین موقعیت تصویربرداری می شود تا رادیولوژیست بتواند تمام بافت را ببیند.

برای غربالگری معمول سینه، دو عکس از هر سینه گرفته می شود. این امتحان حدود 20 دقیقه طول می کشد. بسیاری از مراکز نیز ماموگرافی سه بعدی انجام می دهند. این شامل بسیاری از تصاویر بیشتر از سینه می شود که در زوایای مختلف برای ایجاد یک عکس سه بعدی گرفته می شود. پس از مشاهده تصاویر دیجیتال، رادیولوژیست ممکن است برای تشخیص دقیق تر تصاویر بیشتری یا سونوگرافی پستان بخواهد.

آیا اشعه ماموگرافی برای سرطان پستان مضر است ؟

درست است که ماموگرافی اشعه است ولی خطری ندارد . ماموگرافی به توصیه پزشک انجام می شود امروزه ماموگرافی ها پیشرفت کرده اند و ماموگرافی دیجیتال  و ماموگرافی سه بعدی برای فرد انجام می شود که میزان اشعه در طی این روش بسیار پایین است، در نتیجه خطری برای فرد ندارد .هر  یکسال ماموگرافی سالیانه که از چهل سالگی  آغاز می شود ،تحت هیچ شرایطی احتمال بروز سرطان را بالا نمی برد بنابر این لازم نیست ترس از اشعه ماموگرافی مانع از انجام آن شود .

آیا انجام ماموگرافی برای زنانی که پروتز سینه انجام داده اند امکان پذیر است ؟

گاهی پزشک انجام ماموگرافی پستان را به فردی توصیه می کند که از پروتز سینه استفاده دارد ،پروتز سینه هیچ گونه مانعی برای ماموگرافی ایجاد نمی کند و تنها ممکن است برای بررسی بافت پستان ،نیاز به گرفتن تصاویری بیشتری از پستان باشد . در طی ماموگرافی پستان انواع مختلف تغییرات پستان مانند لکه های سفید به نام کلسیفیک، توده یا تومور و دیگر مناطق مشکوک مورد ارزیابی و بررسی می گرد ،زیرا تمام این موارد می تواند از علائم ابتلا به سرطان پستان باشد .

نتیجه ماموگرافی پستان

پزشکان از یک سیستم استاندارد برای توصیف یافته ها و نتایج ماموگرافی استفاده می کنند. این سیستم به نام گزارش تصویربرداری و سیستم داده (BI-RADS) تصویربرداری از پستان است. تراکم سینه های شما مهم است. داشتن سینه های متراکم ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را تحت تاثیر قرار دهد.

شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس :
88566744

كاربرد ماموگرافی پستان

امروزه ماموگرافی کاربرد های فروانی در زمینه تشخیص و درمان بیماری ها دارد . در ادامه به بررسی برخی از کاربرد های ماموگرافی می پردازیم

  • با کمک ماموگرافی می توان تمام توده های کوچک که ممکن است دلیل بر سرطان پستان در فرد گردد را مورد بررسی قرار دهیم .
  • می توان با استفاده از ماموگرافی پیگیری سرطان سینه از طریق شیمی درمانی و رادیو تراپی صورت گیرد .
  • در زنان با سنی بالاتر از 40 سال این امکان را ایجاد می کند که سرطان سینه را قبل از پیشرفت تشخیص دهد تا راهکار های درمانی متناسب با آن انجام شود . در نتیجه می تواند حداقل تا 33 درصد از احتمال مرگ و میر بانوان به دلیل سرطان سینه بکاهیم .

قبل از اقدام به ماموگرافی پستان ،فرد باید چه نکاتی را در نظر داشته باشد ؟

همانطور که در ابتدای مقاله گفته شد ،بهترین زمان برای انجام ماموگرافی بعد از قاعدگی است که سینه ها کم تر حساس هستند ،در نتیجه دردی را در هنگام ماموگرافی احساس نمی کنند و یا مقدار آن به میزان قابل توجهی کم تر می شود . توصیه می گردد  قبل از ماموگرافی برای بهبود کیفیت تصاویر ،از مصرف نوشیدنی های گازدار ،قهوه و… خودداری کنید . استحمام قبل از ماموگرافی از الزامات است و به هیچ وجه از ادکلن ،عطر های روغنی و دئودورات قبل از ماموگرافی استفاده نشود زیرا این مواد می توانند بر روی پوست ایجاد سایه کند .

بیوپسی پستان

معاینات فیزیکی، ماموگرافی و سایر معاینات اغلب توده ها یا ناهنجاری ها را در پستان تشخیص می دهند. با این حال، این آزمایش‌ها همیشه نمی‌توانند خوش‌خیم یا سرطانی بودن رشد را نشان دهند. پزشکان از بیوپسی سینه برای برداشتن مقدار کمی از بافت از ناحیه مشکوک برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی استفاده می کنند.

پزشک ممکن است بیوپسی را از طریق جراحی انجام دهد. معمولاً یک رادیولوژیست از یک روش کمتر تهاجمی که شامل یک سوزن توخالی و هدایت تصویر است استفاده می کند. بیوپسی سوزنی با هدایت تصویر، کل ضایعه را از بین نمی برد. در عوض، نمونه کوچکی از ناهنجاری را برای تجزیه و تحلیل بیشتر به دست می آورد.

برخی از کاربردهای رایج بیوپسی پستان چیست؟

بیوپسی هدایت شده با تصویر از راهنمایی تصویربرداری اولتراسوند، ام آر آی یا ماموگرافی برای نمونه برداری از یک ناهنجاری استفاده می کند. در بیوپسی پستان با هدایت اولتراسوند، از تصویربرداری اولتراسوند برای کمک به هدایت ابزار رادیولوژیست به محل رشد غیر طبیعی استفاده می شود.

بیوپسی پستان با هدایت اولتراسوند زمانی انجام می شود که سونوگرافی پستان ناهنجاری هایی مانند موارد زیر را نشان دهد:

  • یک توده جامد مشکوک
  • انحراف در ساختار بافت پستان
  • ناحیه ای از تغییر بافت غیر طبیعی

مواقعی وجود دارد که پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که راهنمایی اولتراسوند برای بیوپسی حتی برای توده‌ای که قابل احساس است مناسب است.

هدایت اولتراسوند در چهار روش بیوپسی استفاده می شود:

  • آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA)، که از یک سوزن بسیار کوچک برای استخراج مایع یا سلول ها از ناحیه غیر طبیعی استفاده می کند.
  • سوزن هسته ای (CN)، که از یک سوزن توخالی بزرگ برای برداشتن یک نمونه از بافت پستان در هر جایگذاری استفاده می کند.
  • دستگاه با کمک خلاء (VAD)، که از ابزاری با انرژی خلاء برای جمع‌آوری نمونه‌های بافتی متعدد در طول یک سوزن استفاده می‌کند.
  • محلی سازی سیم، که در آن یک سیم راهنما در ناحیه مشکوک قرار می گیرد تا به جراح کمک کند محل ضایعه را برای بیوپسی جراحی تعیین کند.

ظاهر تجهیزات چگونه است؟

دستگاه های اولتراسوند از یک کنسول کامپیوتر، مانیتور ویدئو و یک مبدل متصل تشکیل شده است. مبدل یک دستگاه کوچک دستی است که شبیه میکروفون است. برخی از امتحانات ممکن است از مبدل های مختلف (با قابلیت های مختلف) در طول یک امتحان استفاده کنند. مبدل امواج صوتی غیرقابل شنیدن و با فرکانس بالا را به داخل بدن می فرستد و به پژواک های برگشتی گوش می دهد. همین اصول در مورد سونارهای مورد استفاده توسط قایق ها و زیردریایی ها نیز صدق می کند.

تکنسین مقدار کمی ژل را روی ناحیه مورد بررسی قرار می دهد و مبدل را در آنجا قرار می دهد. این ژل به امواج صوتی اجازه می دهد تا بین مبدل و ناحیه مورد بررسی به عقب و جلو حرکت کنند. تصویر اولتراسوند بلافاصله بر روی مانیتور ویدیویی قابل مشاهده است. کامپیوتر تصویر را بر اساس بلندی صدا (دامنه)، گام (فرکانس) و زمان لازم برای بازگشت سیگنال اولتراسوند به مبدل ایجاد می کند. همچنین در نظر می گیرد که صدا از چه نوع ساختار بدن و یا بافتی عبور می کند.

پزشک از یکی از چهار ابزار زیر استفاده خواهد کرد:

  • یک سوزن ظریف متصل به سرنگ، کوچکتر از سوزن هایی که معمولاً برای خون گیری استفاده می شود.
  • یک سوزن هسته ای که به آن سوزن اتوماتیک با فنر نیز می گویند، که از یک سوزن داخلی متصل به یک مخزن یا ظرف کم عمق تشکیل شده است که توسط یک غلاف پوشانده شده و به مکانیزم فنری متصل است.
  • یک دستگاه با کمک خلاء (VAD)، ابزاری با انرژی خلاء که از فشار برای کشیدن بافت به داخل سوزن استفاده می کند.
  • یک سیم راهنمای نازک که برای بیوپسی جراحی استفاده می شود.

این روش ممکن است از سایر تجهیزات استریل، از جمله سرنگ، اسفنج، فورسپس، چاقوی جراحی، و یک فنجان نمونه یا لام میکروسکوپ استفاده کند.

بیوپسی پستان چگونه انجام می شود؟

تصویربرداری اولتراسوند از همان اصول سونار استفاده می کند که خفاش ها، کشتی ها و ماهیگیران از آن استفاده می کنند. هنگامی که یک موج صوتی به یک جسم برخورد می کند، به عقب باز می گردد یا پژواک می دهد. با اندازه گیری این امواج پژواک، می توان میزان فاصله جسم و همچنین اندازه، شکل و قوام آن را تعیین کرد. این شامل اینکه آیا جسم جامد است یا پر از مایع است. پزشکان از اولتراسوند برای تشخیص تغییرات ظاهری اندام‌ها، بافت‌ها و عروق و تشخیص توده‌های غیرطبیعی مانند تومورها استفاده می‌کنند.

در معاینه اولتراسوند، یک مبدل هم امواج صوتی را ارسال می کند و هم امواج پژواک (بازگشت) را ضبط می کند. هنگامی که مبدل بر روی پوست فشار داده می شود، پالس های کوچکی از امواج صوتی غیرقابل شنیدن و فرکانس بالا را به بدن می فرستد. همانطور که امواج صوتی از اندام ها، مایعات و بافت های داخلی منعکس می شود، گیرنده حساس در مبدل تغییرات کوچکی را در زیر و بم و جهت صدا ثبت می کند. یک کامپیوتر فوراً این امواج امضا را اندازه گیری می کند و آنها را به صورت تصاویر بلادرنگ بر روی مانیتور نمایش می دهد. تکنسین معمولاً یک یا چند فریم از تصاویر متحرک را به عنوان تصاویر ثابت می گیرد. آنها همچنین ممکن است حلقه های ویدئویی کوتاهی از تصاویر را ذخیره کنند.

با استفاده از یک پروب اولتراسوند برای تجسم محل توده پستان، اعوجاج یا تغییر بافت غیر طبیعی، رادیولوژیست یک سوزن بیوپسی را از طریق پوست وارد می کند، آن را به سمت یافته هدف قرار می دهد و نمونه های بافت را برمی دارد. اگر بیوپسی جراحی انجام شود، ممکن است از اولتراسوند برای هدایت یک سیم مستقیماً به داخل یافته مورد نظر استفاده شود تا به جراح کمک کند ناحیه مورد نظر را برای اکسیزیون تعیین کند. با تصویربرداری سونوگرافی مداوم، پزشک می‌تواند سوزن یا سیم بیوپسی را هنگام پیشروی به محل ضایعه در زمان واقعی مشاهده کند.

ماموگرافی دیجیتال

سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان هاست . از موثر ترین راه های مبارزه با این بیماری تشخیص به موقع آن است . ماموگرافی یکی از مفید ترین و کار آمد ترین راه های تشخیص سرطان سینه است . ماموگرافی یک عکس ساده رادیوگرافی از سینه و ابزاری برای کشف زودرس سرطان های غیر قابل لمس است .با کمک ماموگرافی می توان سرطان سینه را چند سال قبل از آنکه قابل لمس شود شناسایی کند . در بسیاری از کشور ها ماموگرافی به عنوان روش غربالگری و بیماری یابی برای زنان سالم انجام می شود.

متاسفانه سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان ها در میان زنان ایرانی است . گفته می شود سن ابتلا به این بیماری در ایران 5 سال پایین تر از سطح جهانی است ،البته می توان با تشخیص زودرس از این بیماری پیشگیری کرد . از این رو توصیه می شود ،اگر خانمی هیچ عامل خطری برای سرطان سینه نداشته باشد ،باید نخستین ماموگرافی را در سن 35 سالگی انجام دهد و از سن 40 تا 50 سالگی هر یک تا سه  سال یکبار و از سن 50 سالگی به بالا یک ماموگرافی پیشنهاد می شود .

ماموگرافی دیجیتال چطور کار می کند؟

سرطان سینه دومین سرطان شایع در زنان در ایالات متحده است و بعد از سرطان پوست دومین سرطان است. آزمایش‌های غربالگری و تکنیک‌های درمانی بهبود یافته جان انسان‌ها را نجات می‌دهند. رایج ترین روش غربالگری ماموگرافی است. از اشعه ایکس برای اسکن سینه ها استفاده می کند. تصاویر برای هر چیزی نامنظم بررسی می شوند و پزشکان نیز به دنبال تغییراتی نسبت به آزمایشات قبلی هستند.

این تصاویر سال ها روی فیلم ضبط می شد. اما اکنون ماموگرافی دیجیتال می تواند اطلاعات را با استفاده از کامپیوتر ذخیره و تجزیه و تحلیل کند. روش گرفتن عکس ماموگرافی برای هر دو نوع یکسان است. یک تکنسین سینه شما را بین دو صفحه قرار می دهد و آن را صاف و فشرده می کند. سپس از پستان شما از بالا به پایین و از پهلو به پهلو عکس می گیرند. ممکن است ناراحت کننده باشد، اما کل فرآیند حدود 20 دقیقه طول می کشد.

ماموگرافی های فیلم بر روی فایل های سخت ذخیره می شوند. با نوع دیجیتال، اشعه ایکس به سیگنال های الکتریکی تبدیل می شود که می تواند در رایانه ذخیره شود. این شبیه به روشی است که دوربین های دیجیتال عکس می گیرند و ذخیره می کنند.

چقدر خوب کار می کند؟

تحقیقات نشان می دهد که دو نوع مختلف از نظر دقت به خوبی با هم تطابق دارند. مطالعه‌ای که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، 49000 زن را بدون هیچ نشانه‌ای از سرطان سینه مورد بررسی قرار داد و ماموگرافی دیجیتال را با ماموگرافی فیلم مقایسه کرد. زنان با استفاده از هر دو نوع آزمایش غربالگری شدند. سرطان سینه در 335 زن مشاهده شد. محققان تشخیص دادند که ماموگرافی دیجیتال برای سه گروه از زنان کار بهتری را در تشخیص انجام می دهد:

  • زیر 50 سال بودند
  • سینه های متراکم داشتند
  • هنوز یائسگی را طی نکرده بودند یا کمتر از یک سال یائسه شده بودند

اگر در یکی از این گروه ها قرار می گیرید، با پزشک خود در مورد انجام ماموگرافی دیجیتال صحبت کنید.

مزایای ماموگرافی دیجیتال

ماموگرافی دیجیتال برای غربالگری سرطان پستان به عنوان استاندارد طلایی اولیه  شناخته شده است. بسیاری از مراکز سونوگرافی  هنوز از ماموگرام های آنالوگ استفاده می کنند، به این معنی که تصاویر بر روی فیلم چاپ می شود. با این حال، ماموگرافی دیجیتال در حال حاضر در دسترس است و  اجازه می دهد تا رادیولوژیست برای گرفتن تصاویر و دستکاری آنها،  بتواند با دقت بیشتری بررسی ها را انجام دهد .

به عنوان مثال، در زنان با بافت پستان فیبروکیستیک متراکم، سینه های آنها بر روی ماموگرافی سفید می شود. پیچیدگی این امر این است که تومورها نیز سفید هستند. اما با استفاده از ماموگرام های دیجیتال، رادیولوژیست می تواند تصاویر را کنترل کند، آنها را تیره تر یا  روشن تر کند، به این ترتیب می توان توده ها را شناسایی کرد.

تصاویر را نیز می توان بر روی کامپیوتر بزرگ کرد تا تمرکز بر موارد مشکوک بیشتر باشد .یک ماموگرافی دیجیتال ، همچنین می تواند یک ابزار ارزشمند برای غربالگری و تشخیص سرطان پستان در زنان دارای سینه های متراکم باشد. هر زن در حدود 12 درصد در زندگی خود این احتمال را دارد که دچار سرطان سینه شود . ماموگرافی تستی است که می تواند در مراحل اولیه، سرطان پستان را تشخیص دهد .

شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس :
88566744

مضرات ماموگرافی

در طی انجام ماموگرافی احتمال اشتباه تا 30 درصد وجود دارد . گاهی دیده شده است که در طی ماموگرافی توده سرطان مشاهده می شود اما فرد تا مرحله جراحی پیش رفته است و در آخر مشخص شده است که ماموگرافی تشخیص اشتباه داده است .

اما موردی که حائز اهمیت است این است که ماموگرافی لازمه تشخیص سرطان سینه است .در بعضی از خانم ها که جنس  سینه آن ها  DNS است ،این خانم ها چربی  بافت سینه آن ها کم می باشد و در این نوع از سینه ها غدد شیری بیشتر از چربی است .  در نتیجه در این خانم ها درصد اشتباه ماموگرافی بالا است و پیشنهاد می شود که این افراد برای بررسی توده های سرطان از MRI  استفاده کنند .

برای بررسی توده های سرطانی دکتر آزاده مکری  لازم است برر سی های زیر را انجام دهند:

  • ضخامت توده
  • فشردگی توده
  • فرو رفتگی توده
  • لایه لایه بودن توده

بررسی های ذکر شده می تواند در تشخیص توده های سرطانی کمک کند . ماموگرافی قادر است خیلی از توده های سرطانی که هنوز هیچ گونه علائم قابل لمسی ندارند را تشخیص دهد حتی تومور هایی که اندازه بسیار کوچکی نیز دارند  با کمک ماموگرافی قابل تشخیص هستند .

ماموگرافی

موارد منع استفاده از ماموگرافی دیجیتال

در خانم هایی  که نوع آناتومی سینه آن ها به گونه ای است که بافت چربی آن هاکم و میزان تراکم غدد شیری به نسبت زیاد است ماموگرافی پستان  عملا کاربردی ندارد .

در صورتی که نتیجه ماموگرافی مثبت باشد، لازم است تا برای بررسی های بیشتر نمونه بر داری از سینه ها انجام شود ،لازم به ذکر است در افرادی که دچار توده های سرطانی در یک سینه می شوند ،به احتمال قوی احتمال  ابتلا توده سرطانی به سینه سالم افزایش می یابد ، در نتیجه این امر اهمیت ماموگرافی غربالگری حتی بعد از درمان سرطان پستان نیز دو چندان می باشد .

تعیین جنسیت دو قلو های ناهمسان

تشخیص جنسیت دو قلو‌ها به طور حتم کمی سخت‌تر است. بیشتر مادران که بارداری دو قلویی را تجربه می‌کنند سوالاتی در رابطه با بهترین زمان برای سونو جنسیت دو قلو  دارند، بهترین زمان برای تعیین جنسیت دو قلوهای ناهمسان چیست؟ دکتر آزاده مکری  در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی خوب در تهران به بررسی این موضوع می‌پردازند، اگر شما هم پاسخ این سوالات را نمی‌دانید بهتر است مقاله زیر را مطالعه کنید.

تعیین جنسیت دو قلو های ناهمسان
تعیین جنسیت دو قلو های ناهمسان

شناسایی دو قلو‌ها  به عنوان منوزیگوت یا دی زیگوت حائز اهمیت است، زیرا مطالعه  دو قلو‌های منوزیگوت (دو قلوهای ناهمسان) در تعیین تاثیر نسبی عوامل ارثی و محیطی بر تکامل  و بیماری ‌های انسان  مفید واقع  می‌شود. دو قلو هائی با اندازه ‌های بسیار  متفاوت معمولا منوکوریونیک هستند. دو قلو‌ها ئی که  از یک جنس  نیستند، دی زیگوت می‌باشند. در دو قلو هائی که از یک جنس هستند باید با معاینه کامل  جفت، نوع زیگوسیته را مشخص و در بدو  تولد آن  را ثبت نمود. همچنین می‌توان از تعیین  گروه خونی، آنالیز ژن، یا تعیین  گروه بافتی  برای تعیین زیگوسیته استفاده کرد. البته  دو قلو‌های منوزیگوتممکن است تفاوت‌های  فیزیکی  و شناختی به علت تفاوت در محیط رحمی، تفاوت در ژنوم  میتوکندریال، در فراورده ‌های نهائی ژنی ودر تغییرات اپی ژنتیک ژن‌های هسته‌ای در پاسخ  به عومل محیطی داشته باشند.

شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس :
88566744

معاینه جفت

اگر جفت جدا باشد، همیشه دی کوریونیک است، اما دو قلو‌ها حتما دی زیگوت نیستند زیرا شروع دو قلوئی در اولین تقسیم سلولی  یا طی مرحله مورولا ممکن است منجر به دو امنیون، دو کوریون و حتی دو جفت شود. یک سوم دو قلو‌های منوزیگوت، دی  کوریونیک و دی آمنیونیک  هستند.

بیشتر بخوانید: مرکز سونوگرافی خوب

مشکلات حاملگی چند قلوئی عبارتند از :

  • پلی هیدرامنیوس
  • استفراغ مفرط حاملگی
  • پره اکلامپسی
  • پارگی زودرس پرده ها
  • بند ناف سر راهی
  • بند ناف غشائی
  • نمایش غیر عادی و زایمان زودرس .
  • خطر سندروم دیسترس تنفسی و آسفیکسی برای قل دوم بیش از قل اول است .

علل انومالی سونوگرافی بارداری دو قلویی عبارتند از :

بدشکلی  ناشی از کمپرسیون رحم  به علت  ازدحام  ارتباط  عروقی  با امبولیزاسیون ،یا بدون آمبو لیزاسیون و عوامل  نامشخصی  که در دو قلوئی دیده  می شوند .

اکثر دو قلوها پره ماچور  متولد شده و عوارض  این گونه  حاملگی‌ها  برای مادران  بیشتر از بارداری  تک قل است. خطر دو قلو‌ها  نیز اغلب  ناشی از ترانسفوزیون  قل به قل، تکنولوژی  بارروی  مصنوعی  و رشد  ناهمگون  زودرس است. گرچه  مور تالیتی پی ناتا  در دو قلو ‌های  مونوکوریونیک به شدت بالاست، تفاوت  مهمی بین  میزان موتالیتی  دو قلو‌ها  و تک قل ‌ها با توجه  به گروه وزنی  و سنی  مشابه وجوندارد. از آنجایی که  اکثر دو قلو‌ها  پره ماچور هستند، موتالیتی  کلی آن‌ها  بیشتر از  نوزادان  تک قل می‌باشد.

تعیین جنسیت جنین

تشکیل فرج یا آلت تناسلی در هفته ششم بارداری شروع می شود. جنینهای زن و مرد در سونوگرافی سه ماهه اول تا هفته چهاردهم بارداری کاملاً شبیه به هم هستند.

نظریه ای وجود دارد، به نام نظریه رمزی، که می گوید می توانید جنسیت جنین را در هفته ششم بارداری با مشاهده محل قرار گیری جفت بر روی تصویر اولتراسوند پیش بینی کنید. این نظریه می گوید که می توان جنسیت جنین را با بررسی اینکه جنین در کدام طرف رحم قرار دارد تشخیص داد. با این وجود، شواهد علمی برای حمایت از این روش وجود ندارد.

همچنین می توانید با انجام آزمایشات غیرتهاجمی قبل از تولد (NIPT) و آزمایش خون، که معمولاً بین هفته های 11 تا 14 بارداری انجام می شود، از جنسیت نوزاد خود مطلع شوید.

روش های آزمایش ژنتیکی مانند آمنیوسنتز یا نمونه گیری از پرزهای کوریونی (CVS) نیز می تواند جنسیت نوزاد شما را نشان دهد. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی به طور کلی CVS را بین هفته های 11 تا 14 بارداری و آمنیوسنتز ، بین هفته های 15 تا 20 انجام می دهند. این آزمایشات در درجه اول زمانی انجام می شود که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به ناهنجاری های جنین مشکوک باشد و آزمایشات خطرات خاصی را به همراه داشته باشد. متخصصان این آزمایش ها را فقط برای تعیین جنسیت جنین توصیه نمی کنند.

شما می توانید در طی سونوگرافی بین هفته های 18 تا 22 بارداری متوجه شوید که جنین پسر است یا دختر. در هفته هجدهم، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بتواند جنسیت نوزاد شما را در صورتی که در وضعیتی خوابیده است که اندام تناسلی او را نمایان می کند، تعیین کند. اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی نتواند اندام تناسلی جنین را به وضوح ببیند، ممکن است نتواند به طور دقیق جنسیت را بگوید.

روشهای موثر درتعیین جنسیت

روشهای موثر درتعیین جنسیت

داشتن فرزند یکی از موهبت های ارزشمند خداوند به زوجین می باشد، در گذشته ز.جبن  خانواده های زیادی از تولد نوزاد خود با جنسیتی که انتظار نداشتن ناراضی بودنداز این رو برای رفع این مشکلات به روش های خانگی و غیر اصولی روی می آوردند که نه تنها به خواسته خود نمی رسیدند بلکه مشکلات زیادی برای مادر و جنین ایجاد می کردند.

خوشبختانه امروزه پیشرفت علم سبب شده زوجین بتوانند جنسیت فرزند خویش را نیز تعیین نمایند، کاری که در گذشته به هیچ عنوان میسر نبود؛ تعیین جنسیت جنین روشی شگفت انگیز و هیجان آور برای زوجین در به دنیا آوردن فرزند دلخواهشان می باشد.

سونوگرافی دکتر آزاده مکری توانسته با روش های تشخیصی صحیح خویش در این تکنولوژی نوین همراه شود.

در این نوشتار برآمدیم تا روشهای اصلی و متداول در تعیین جنیست جنین را به طور اجمالی معرفی نماییم.

روشهای موثر درتعیین جنسیت

مهم ترین علل تعیین جنسیت جنین

زمانی که  جنین به دلیل اختلالات کروموزومی x,y در معرض خطر قرار بگیرید؛تشخیص پزشک بر تغییر جنسیت می باشد.

ایجاد تعادل در فرزندان خانواده یکی دیگر از مواردی است که زوجین اقدام به تعیین جنسیت می نمایند، به طور مثال ممکن است فرزندان خانواده از یک جنس(پسر یا دختر) باشند از این رو تصمیم بر این باشد که از جنس دیگر نیز فرزندآوری کنند.

اولویت جنسیتی یکی دیگر از مواردی است که در برخی از خانواده ها هنوز در درجه اهمیت قرار دارد، بطور مثال تعصبات فرهنگی، اقتصادی و.. حاکم در برخی خانواده ها موجب گشته که تمایل به داشتن فرزند پسر داشته باشند.

یکی  دیگراز عللی که خانواده ها ترجیح می دهند جنسیت فرزند خویش را تعیین نمایند تجربه مرگ فرزندشان می باشد، از این رو امیدوارند که فرزند دیگری با همان جنسیت داشته باشند تا بتوانند جای خالی فرزند از دست داده خویش را پر نمایند.

جنس جنین چگونه تعیین می شود؟

تعیین جنسیت جنین توسط کروموزوم های X,Y  می باشد، همانگونه که می دانید تخمک خانم ها دارای کروموزم X  میباشد و اسپرم آقایان نیز دارای کروموزوم های XوY می باشد.

  • ترکیب کروموزوم XوY با یکدیگر جنین پسر ایجاد می کند
  • ترکیب کروموزوم XوX با یکدیگر جنین دختر ایجاد می کند.

روش های تعیین جنسیت جنین قبل از لقاح

  • رژیم غذایی
  • تعیین زمان لقاح و روز تخمک گذاری
  • روش IUI با جداسازی نسبی اسپرم ها
  • روش IVF – ICSI همراه با PGD
  • روش آلبومین اریکسون و یا روش شیتلز
  • روش او + ۱۲
  • تغییر pH واژن
  • کیت‌های انتخاب جنسیت در منزل
شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس :88566744

بهترین زمان تشخیص جنسیت جنین

بهترین زمبن برای تشخیص جنسیت حنین در هفته های ۱۶ تا ۲۰ بارداری می باشد. فرد می تواند با مراجعه به مرکز سونوگرافی و راهکارهایی که در نظر گرفته می شود از جنسیت جنین خویش اگهی یابد.

اگر به دنبال یک سونوگرافی خوب در تهران هستید می می توانبم با پیشنهاد این لینک به شما کمک نماییم.

دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی در شهرک غرب

دکولمان جفت و روش های پیشگیری و درمان آن

دکولمان جفت یا همان جدا شدن زودرس جفت؛ پدیده ای است که قبل از زایمان مادر به طور ناگهانی موجب جداشدن جفت از آندومتر (به طور کامل و نسبی) می گردد که در این سرعت لازم است به سرعت عمل زایمان سزارین انجام گیرد، در غیر اینصورت اگر خونریزی شدید گردد، جان مادر نیز در خطر می افتد.
این پدیده اغلب در دو ماه آخر دوره بارداری رخ می دهد که عامل اصلی آن، نرسیدن خون به جنین و بالارفتن ضربان قلب جنین می باشد.

دکولمان جفت - دکتر آزاده مکری
دکولمان جفت

پاتولوژی دکولمان جفت چیست؟

یکی از عواملی که در جدا شدن جفت تاثیر گذار است، خونریزی های سینوس وریدی مادر است که با ایجاد لخته های خون در پشت جفت و در نهایت تشدید خونریزی، موجب جدا شدن جفت می گردد. خونریزی ممکن است بین میومتر و پرده ها تجمع نماید و حتی در داخل می میومتر نفوذ کرده بسیار خطرناک می باشد و به جفت آسیب می رساند.

جدا شدن زودرس جفت - سونوگرافی دکتر آزاده مکری

دکولمان جفت چیست؟ آیا جفت واقعا جدا می شود؟

جدا شدن زودرس جفت، عارضه ای است که در دوران بارداری به طور اتفاقی رخ دهد. این عارضه که به ندرت پیش می آید، به طور میانگین فقط یک درصد خانم های باردار را شامل می شود. در دکولمان جفت، اگر درمان به موقع صورت نگیرد، جان مادر و جنین به خطر می افتد. ساختاری که در دوران حاملگی شکل می یابد، جفت نامیده می شود که تغذیه کودک را فراهم کرده و باعث رشد او می گردد. اگر جفت به طور کامل و یا ناقص از دیواره داخلی رحم جدا گردد، دکولمان جفت نامیده می شود که می تواند جنین را از مواد غذایی که سبب رشد او می شود، محروم بگرداند. همچنین دکولمان جفت، سبب خونریزی شدید در مادر می گردد.

 

چه عواملی سبب بروز دکولمان جفت می گردد؟

  • داشتن سابقه قبلی
  • داشتن سن بالا
  • استرس بالای و افزایش فشار خون جنین
  • تروما و چرخش خارجی سر
  • بارداری دوقلو
  • کوتاهی بند ناف
  • اختلالات انعقادی
  • استعمال دخانیات و کشیدن سیگار
  • کاهش ناگهانی سایز رحم
  • هیپرتانسیون
  • فیبروئید

دکولمان جفت چه علائمی دارد؟

اگر مادر، متوجه علائم زیر شود، برای جلوگیری از خطراتی ممکن است جبران ناپذیر باشد، باید به پزشک متخصص سونوگرافی خود مراجعه نماید. این علائم به شرح زیرا است :

  • شدت یافتن احساس درد، در ناحیه کمر و شکم
  • انقباضات رحمی
  • سنکوپ کردن
  • خونریزی های واژینالی قرمز تیره رنگ

دکولمان جفت چه عوارضی دارد؟

جدا شدن ناگهانی جفت عوارض بسیاری دارد که به بعضی از آن ها در زیر اشاره می کنیم :

مشکلات رشد

در صورتی که نوزاد به دلیل دکولمان جفت، زودتر از وقتی که قرار بود به دنیا بیاید، متولد شود، ممکن است در ابتدای تولد و یا حتی بعد از آن، با مشکلاتی مواجه شده که سبب آسیب به سلامتی او گردد.

 

زایمان زود رس

زایمان زودرس: یعنی تولد قبل از هفته 37، که حدود 10 درصد نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به دکولمان جفت در این گروه قرار می گیرند.

 

وزن پایین هنگام تولد نوزاد

در صورتی که نوزاد به دلیل جدا شدن زودرس جفت، به صورت اورژانسی و زودتر از زمان موعد به دنیا بیاید، وزن پایینی خواهد داشت.

به دنیا آمدن نوزاد مرده

این بدین معنی است که نوزاد بعد از هفته بیستم بارداری، در رحم مادر بمیرد و نوزاد مرده به دنیا بیاید.

چه روش های تشخیصی برای دکولمان جفت وجود دارد؟

زمانی که بیمار با مشاهده علائم بالا به پزشک متخصص خود مراجعه نماید، پزشک با معاینه شکم ، لگن ، بررسی انقباضات رحمی و ضربان قلب جنین اقدام می نماید و در صورت تشخیص جداشدگی جفت سریعا جنین را با روش زایمان سزارین خارج می نماید.
به طور کلی می توان گفت این پدیده تا30% احتمال دارد موجب مرگ جنین گردد، و در 5% درصد احتمال مرگ مادر وجود دارد.

شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ، سونوگرافی در شهرک غرب تهران  با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس : 88566744  – آدرس اینستاگرام

چه روش های درمانی برای دکولمان جفت وجود دارد؟

بستری

اگر پزشک مشکوک گردد که بیماور وی دچار دکولمان شده است، سریعا دستور بستری شدن بیمار را داده وعلائم حیاتی بیمار را تحت بررسی قرار می دهند( که اغلب هر4ساعت یکبار می باشد)، در این حالت بیمار به پهلو دراز کشیده تا آئورت تحت فشردگی رحم قرار نگیرد . همچنین جهت برطرف نمودن و پیشگیری از نقایص انعقادی،FFT وپلاکت به بیمار تزریق می گردد.

زایمان

اگر در زیر 37 هفته بارداری، پدیده دکولمان اتفاق بیوفتد، مادر را بستری نموده و شرایط وی تحت نظر قرار گرفته می شود، که در صورت عدم خونریزی مرخص می گردد.
اگر این پدیده پس از 27 هفته بارداری رخ دهد،سریعا تحت زایمان سزارین قرار می گیرد.

چه عوارضی بعد از زایمان دکولمان جفت به وجود می آید؟

• خونریزی پس از زایمان
• مرگ مادر
• مرگ جنین
• انعقاد منتشر داخل عروقی
• نارسایی کلیوی
• سندرم شیهان2

حاملگی مولار و روش های درمان آن

تشکیل نوعی توده های گوشتی ضایعه هایی، در داخل رحم را حاملگی مولار یا انگورک می نامند.

در گذشته  و همچنین در بیان عامیانه  زمانی که در داحل رحم وزیکول های ریزی شبیه دانه های انگور تشکیل می شد به نام انگورک شناخته شد.شایع ترین اسمی که این بیماری دارد بچه خوره است.

این ضایعات انگوری نوعی تومور خوش خیم و ناشایع هستند که در داخل رحم رشد می کنند. جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره این عارضه در این مقاله با ما همراه باشید.

 

حاملگی مولار و روش های درمانی آن

بارداری مولار چند نوع دارد؟

به طور کلی دو نوع بارداری مولار در داخل رحم وجود دارد که اگر به موقع تشخیص داده شود و تحت درمان قرار گیرد هیچگونه مشکلی برای مادر و بارداری های بعدی او ایجاد نمی نماید.

 

  • بارداری مولار کامل

در حالت عادی زمانی که  یک گامت نر یا یک گامت ماده (که هر کدام از آنها دارای  23 کروموزم هستند) بایکدیگر ترکیب می شوند سلول تخم یا همان جنین (که دارای 46 کروموزم) می باشد را تشکیل می دهند.

همانگونه که می دانیم تمام سلول های بدن هر انسان دارای46 کروموزوم است که تمام خصوصیات ، صفات ظاهری و شخصیتی افراد از طریق این کروموزوم ها و ژن ها به جنین منتقل می گردد، در حالت عادی این 46 کروموزوم تشکیل شده و تقسیم سلولی انجام می شود وپس از جایگزین شدن در رحم  و تشکیل جفت، بارداری موفقی رخ می دهد.

اگر در زمان لقاح اولیه ، گامت ماده محتویات کروموزمی نداشته باشد  (یعنی 23 کروموزم ندارد) به آن گامت ماده پوچ می گویند، بنابراین لقاح اسپرم با گامت ماده پوچ یا زیگوتی به وجود می آید که 46xx کروموزم دارد اما چون هر دو x آن منشا پدری دارد  زمانی که در داخل رحم قرار می گیرد جنینی به وجود نمی آید اما بدلیل اینکه بافت معیوبی در داخل رحم ایجاد شده است سلول های جفت سریعا شروع می کنند به جایگزین و تقسیم شدن در داخل رحم ویزیکول یا همان انگورک ها شکل گرفته وتقسیم می شوند در این مواقع حاملگی مولار(مول کامل) ایجاد می شود. همانگونه که در بالا گفته شد این بافت ها تومورهای خوش خیم تشکیل شده در داخل رحم هستند که در گذشته گمان بر این بود که بافت های ایجاد شده جنینی که تشکیل شده است را می خورن یا به عبارتی بچه خوره هستند، در حالی که اصلا جنینی تشکیل نشده است.

 

  • حاملگی مولار نا کامل

زمانی که 2 اسپرم با 1 تخمک سالم لقاح انجام می دهد محصول این لقاح یک زیگوت است که محتویات کروموزمی آن بیشتر از حد معمول می باشد در این موارد نیز بافت جنینی به طور کامل تشکیل نمی شود در این موارد نیز این بافت در داخل رحم ایمپلنت شده و سلولوهای ایجاد شده شروع به تقسیم شدن کنند و در نهایت یک حاملگی مولار(مول ناکامل) در داخل رحم شکل می گیرد.

لقاحی غیر عادی که محصول آن جنین نمی باشد اما در قسمتی از رحم چسبیده و و شروع به تقسیم سلولی نموده که توده بی شکلی ایجاد می نماید که بچه ای در داخل آن وجود ندارد.

طبق تحقیقات انجام شده درصد شیوع حاملگی مولار در کشورهای آسیایی8 برابر آمریکا  و10 برابر شمال اروپا می باشد.

در کشور ایران درصد خاصی را نمی توان تخمین زد اما می توان گفت در برخی از مناطق ایران چون مازندران، یاسوج و چهارمحال بختیاری به دلیل الگوهای غذایی و مسائل ژنتیکی حاملگی مولار بیشتر از سایر مناطق امکان دارد رخ دهد. خوشبختانه این نوع حاملگی موجب بروز عوارضی چون نقص‌های مادرزادی، زایمان زودرس و… در آینده نمی شود و همچنین احتمال بارداری مولار مجدد در این افراد فقط یک یا دو درصد می باشد.

علائم  تشخیص حاملگی مولار چیست؟

  • عدم خونریزی ماهانه
  • تهوع صبحگاهی
  • خونریزی واژن در سه ماهه اول
  • بزرگ شدن رحم بیش از حد معمول
  • تهوع واستفراغ شدید
  • عدم لمس ارگان‌های جنین
  • عدم شنیدن صدای قلب جنین
  • نامنظم و یا شدید شدن ضربان قلب
  • عرق کردن زیاد
  • درد و ناراحتی در لگن
  • کم خونی
  • نارسایی تنفسی

 

چه روش های درمانی برای حاملگی مولار وجود دارد؟

بارداری مولار نمی تواند به یک بارداری طبیعی و سالم تبدیل شود. برای جلوگیری از عوارض آن، باید روش های درمانی انجام گیرد  تا بارداری موفق و کودک سالم داشت.

روش های درمانی، می تواند یکی از موارد زیر باشد :

  • اتساع و کورتاژ (D&C)
  • داروهای شیمی درمانی
  • هیسترکتومی
  • تزریق آمپول روگام

 

اتساع و کورتاژ (D&C)

با روش اتساع و کورتاژ (D&C)، پزشک با گشاد کردن شکاف دهانه رحم (دهانه رحم) و استفاده از وکیوم پزشکی برای از بین بردن بافت مضر، حاملگی مولار را برطرف می کند.

قبل از انجام این روش، از بی حسی موضعی و یا بیهوشی استفاده می کنند. اگرچه گاهی اوقات D&C به عنوان یک روش سرپایی در مطب پزشک انجام می شود، اما برای درمان بارداری مولار، معمولا در بیمارستان به عنوان یک عمل جراحی بستری انجام می شود.

 

داروهای شیمی درمانی

اگر بارداری مولار جزو خطرناک ترین دسته با ریسک بالا قرار گیرد، مثل بالا احتمال افزایش ابتلا به سرطان یا به هر دلیلی که در مراقبت های مناسب مشکل داشته اید – ممکن است بعد از D&C برخی از درمان های شیمی درمانی را دریافت کنید. اگر با گذشت زمان سطح hCG پایین نیاید ، این احتمال بیشتر است.

 

هیسترکتومی

هیسترکتومی روشی است که کل رحم را برمی دارند. بنابراین کسانی که دوباره قصد بارداری ندارند، این گزینه می تواند گزینه خوبی باشد. در این روش فرد را کاملا بیهوش می کنند. این روش معمولا روش متداولی برای درمان حاملگی مولار نیست.

 

تزریق آمپول روگام

اگر Rh خون شما منفی است، دارویی به نام RhoGAM وجود دارد که به عنوان بخشی از درمان برای حاملگی مولار است. این روش از به وجود آمدن بعضی از مشکلات مربوط به تولید آنتی بادی جلوگیری می کند. در صورت داشتن گروه خونی A ، O، B و یا AB باید به پزشک اطلاع داد.

 

 

بعد از برداشتن رحم برای درمان حاملگی مولار، چه مراقبت هایی باید صورت گیرد؟

پس از برطرف شدن بارداری مولار، فرد نیاز به آزمایش خون و نظارت بیشتری خواهد داشت. بسیار مهم است که هیچ بافت مولی در رحم باقی نمانده باشد.

در موارد نادر، بافت مولار می تواند دوباره رشد کرده و باعث ایجاد برخی از انواع سرطان ها شود. پزشک تا یک سال پس از درمان، باید سطح hCG (نوعی آزمایش هورمون بارداری) را بررسی کرده و اسکن کند.

 

بهترین زمان بارداری بعد از مولار چه زمانی است؟

پس از درمان کامل این عارضه برای اقدام به بارداری مجدد و داشتن یک بارداری موفق و سالم باید تحت نظر پزشک متخصص قرار بگیرید در صورت تشخیص پزشک خود می توانید اقدام نمایید.

بهترین زمان اقدام به بارداری مجدد حدودا یک سال پس از درمان مولار در داخل رحم می باشد چرا که باید سطح هورمون (برابر با فر)HCG=0 شود، در غیراینصورت باعث بالا رفتن سطح هورمون ها شده که تشخیص بازگشت دوباره بافت مولار برای پزشک متخصص مشکل یاحتی غیر ممکن می گردد. تشخیص حاملگی مولار در همان  سه ماه اول بارداری در سونوگرافی خوب کاملا قابل تشخیص می باشد.

آسم در بارداری

آسم در بارداری یکی از مشکلاتی است که برخی از خانم ها در دوران بارداری بدون داشتن هیچگونه سابقه قبلی ممکن است به آن دچار می شوند. اصلی ترین علامت آسم در این دوران تنگی نفس و خس خس کردن در زمان تنفس مادر می باشد که جدی نگرفتن این علائم ممکن است مشکلات جدی برای مادر و فرزند به وجود آورد.

در این مقاله قصد داریم درباره اینکه آسم چه تاثیری در دوران بارداری دارد، توضیح دهیم.

آسم در دوران بارداری چه علائمی دارد؟

  • تنگ نفس و خس خس در هنگام دم و بازدم
  • مسمومیت بارداری(پره اکلامپسی)
  • فشار خون بالا
  • خونریزی از واژن

 

چه عواملی سبب آسم در دوران بارداری می شود؟

دلایل ابتلا به آسم هنوز هم به طور قطعی مشخص نیست. اما از عواملی که می تواند فرد را به این بیماری مبتلا کند، می توان به عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی اشاره نمود. مواردی که ریسک ابتلا به بیماری آسم را افزایش می دهد را به شرح زیر بیان می کنیم :

  • اگر فرد به بیماری های آلرژیکی همچون رینیت آلرژیک و یا درماتیت آتوپیک دچار مبتلا باشد.
  • در حالتی که فرد اضافه وزن داشته باشد.
  • اگر اعضای خانواده فرد مثل پدر و مادر یا خویشاوندان نزدیک به این بیماری دچار باشند.
  • در صورتی که فرد در معرض هوای آلوده باشد. مثلا در شهرهای بزرگی مثل تهران زندگی کند و یا اطرافیان او سیگار بکشند و او در معرض این مواد قرار بگیرد.
  • در صورتی که فرد سیگار بکشد و یا به طور کلی به استعمال دخانیات بپردازد.
  • اگر فرد در معرض یک سری محرک ها قرار بگیرد، ممکن است به آسم دچار شود. این محرک ها می توانند مواد شیمیایی مورد استفاده در صنعت، آرایشگاه، کشاورزی و … باشند.

 

عوارض آسم در دوران بارداری به چه شکلی است؟

  • مرده زایی یا مرگ جنین
  • تولد نوزاد نارس
  • هیپوکسی و نرسیدن اکسیژن به نوزاد
  • محدودیت رشد جنین در داخل رحم
  • رشد غیر عادی جنین
  • وضع حمل دشوار
  • تهوع صبحگاهی
  • وزن اندک به هنگام تولد

چه مراقبت ها و کنترل هایی به هنگام آسم در بارداری باید صورت گیرد؟

  • اگر خانمی مبتلا به آسم است قبل از اقدام به بارداری حتما باید با پزشک متخصص مراجعه نماید تا بتوان این بیماری را در دوران بارداری تحت مراقبت و کنترل قرار داد.
  • تحت هیچ شرایطی به طور خودسرانه هیچگونه داروی شیمیایی و گیاهی تجویز نگردد و به تمام توصیه های پزشک متخصص خود عمل شود.
  • از آنجا که شدت آسم در زنان باردار تغییر می کند و افزایش می باد لازم است عملکرد ریه ها در طی دوران بارداری کنترل و بررسی شود.
  • از هفته 27 و28 ام به بعد لازم است روزانه حرکت جنین تحت کنترل قرار گیرد.
  • از محرک های آسم مانند گرده گل،دود سیگار، گرد و خاک دوری شود.
  • بسیاری از خانم هایی دچار آلرژی بینی هستند و ممکن است در دوران بارداری به آسم در بارداری مبتلا شوند.پس قبل از بارداری مشکلات آلرژیک بارداری را رفع نمایید.
  • توصیه می گردد در برابر آنفلوآنزا مراقبت گردد.
  • انجام ورزش های سبک و متعادل

تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک

آیا شما هم مبتلا به بیماری تخمدان پلی کیستیک هستید؟آیا با بیماری تخمدان پلی کیستیک آشنایی دارید؟
آیا می دانید حدود 10 تا 30 درصد از خانم ها به بیماری تخمدان پلی کیستیک مبتلا هستند؟ در ادامه مقاله با ما همراه باشید تا در این مورد اطلاعاتی را بدست آورید.
یکی از شایع ترین علت مراجعه بیماران به دکتر زنان، تخمدان پلی کیستیک می باشد و بیشتر در خاورمیانه، خانم ها به این بیماری دچار می شوند.علت این بیماری به صورت دقیق مشخص نیست. تخمدان پلی کیستیک در واقع یک نوع به هم ریختگی هورمونی می باشد که تعادل هورمون استروژن و پروژسترون به هم می خورد و درمان آن نیز مشکل می باشد و بر اساس شدتی که این بیماری دارد درمان آن نیز متفاوت است.در صورتی که پریود ها به صورت ماهیانه ونهایتا با جا به جا شدن به صورت یک هفته از تاریخ شروع آن وجود داشته باشد، معمولا نیاز به درمان خاصی وجود ندارد ولی اگر پریودها خیلی به تاخیر بیافتند با تجویز داروها باید درمان صورت گیرد.نسخه واحدی برای درمان آن وجود ندارد.نسخه های متعدد، مراجعات متعدد و مصرف دارو در طولانی مدت مواردی است که بیماران از آن شکایت دارند. به خصوص خانم ها اگر قصد باروری داشته باشند حتما باید به دکتر زنان مراجعه کنند و داروهای لازم را مصرف کنند. با انجام بررسی های سونوگرافی لگن و تخمدان ها این بیماری تشخیص داده می شود.این افراد حتما باید تحت درمان قرار بگیرند به دلیل این که عوارض این بیماری را کاهش دهند.

تخمدان-پلی-کیستیک
تخمدان-پلی-کیستیک

علت های بوجود آمدن تخمدان پلی کیستیک

• زیاد شدن هورمون مردانه(تستسترون)
• افزایش مقاوت بدن به انسولین

علائم سندروم تخمدان پلی کیستیک

• چاقی
• موهای زائد که می تواند در صورت، چانه، شکم، دور ناف و در اندام ها خود را نشان دهد.
• جوش های پوستی و آکنه
• نامنظمی قاعدگی که معمولا سیکل قاعدگی بیش از 35 روز طول می کشد یا حتی می تواند به صورت عدم قاعدگی بروز کند.
• ناباروری
• ریزش مو
• بزرگ شدن اندازه تخمدان ها

شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ، سونوگرافی خوب در سعادت آباد  با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس : 88566744

روش های درمان تخمدان پلی کیستیک

• اصلاح سبک زندگی
• تغذیه مناسب
• کاهش وزن
• رژیم عاری از قند
• استفاده از قرص های ضد بارداری حداقل به مدت 3 تا 6 ماه و همچنین داروهای ضد هورمون مردانه و متفورمین مصرف شود.
• ورزش به اندازه 4 ساعت در هفته به گونه ای که باعث افزایش ضربان قلب و تعریق فراوان شود.
رعایت مواردی که در بالا ذکرشد در طولانی مدت شما را در مصرف کمتر دارو کمک می کند.

عوارض بیماری تخمدان پلی کیستیک

• افزایش فشار خون
• افزایش کلسترول و چربی خون یا دیابت نوع 2
• بیماری های قلبی

در آخر

برای درمان این بیماری باید صبرو حوصله داشته باشید و شما خود باید برای درمان این بیماری همراهی لازم را انجام دهید و تحت نظر یک پزشک متخصص باشید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در باره  بهترین و پیشرفته ترین مرکز سونوگرافی در تهران می توانید بر روی لینک مربوطه کلیک نمایید.

نقص لوله عصبی در جنین و کودک

بروز نقص لوله عصبی در جنین

برای مشاهده آناتومی ستون فقرات جنین و کودکان می توان از سونوگرافی استفاده کرد وعارضه های مربوط به نقص در لوله های عصبی یکی از مشکلات جدی در زمان تولد کودک می باشد را مورد بررسی قرار داد.

بررسی نقص لوله عصبی در جنین

بیشتر بیماری های مادر زادی نشات گرفته شده از مشکلات دستگاه عصبی می باشد که ممکن است نخاع و کانال عصبی را نیز درگیر نماید که به عنوان  نقص لوله عصبی یا NTD شناخته شده است.

یکی از مشکلات در ناحیه ستون فقرات، وجود مشکل در دستگاه عصبی به نام اسپاینا بیفدا می باشد. این عارضه  زمانی بوجود می آید که بافت و استخوان دور مغز و ستون فقرات جنین به طور مناسب تکامل پیدا نمی کند.

نقص لوله عصبی در جنین
نقص لوله عصبی در جنین

انواع اسپاینا بیفیدا

  •  اسپاینا بیفیدا مخفی

اسپاینا بیفیدا مخفی که معمولا  در مهره های 2و5 ستون فقرات انقص ایجاد می کند که کاملا قابل مشاهده نمی باشد.

  • اسپاینا بیفیدای کیسه ای

نوعی نقص در خارج از ستون فقرات است که به صورت برآمدگی کیسه  ای که به دو صورت مننگوسل(نوعی مایع نخاعی بدون وجود تارهای عصبی) بیرون زدگی دارند ، مایلومنینگوسل (همان مننگوسل است همراه با بیرون زدگی رشته های عصبی که بسیار حاد می باشد) قابل مشاهده می باشد.

 مواد غذایی مناسب برای جلوگیری از اسپاینا بیفدا

  •  خوردن لوبیا، عدس و نخود پخته شده
  •  مصرف زیاد گیاهانی چون اسفناج ، چغندر ، بروکلی ، ذرت ، آب گوجه فرنگی ، کلم بروکسل،پرتقال و آب  پرتقال، آناناس ، طالبی ، آب کمپوت گریپ فروت ، موز ، توت فرنگی ، ، تمشک ، گریپ فروت
  •   خوردن ماکارونی ، کره بادام زمینی ، دانه های آفتاب گردان
شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس :
88566744

اسید فولیک و پیشگیری از اسپینا بیفیدا

مصرف اسید فولیک در دوران بارداری خصوصا در چند هفته ابتدای بارداری از ابتلا جنین به بیماری اسپینا بیفیدا جلوگیری می نماید.

در خانم ها سن باروری بین 15الی50 سال (خصوصا در دوران بارداری) توصیه می گردد روزانه مصرف اسید فولیک را در برنامه  روزانه خود بگنجانند تا ازبروز نقص لوله عصبی جنین خود پیشگیری نمایند.

لازم است حتما درمورد میزان مصرف اسید فولیک ابتدا با پزشک خود مشورت نمایید .اسید فولیک برای سلامتی شما تکامل و رشد جنین شما اهمیت بسزایی دارد.

برخی ازعوارض اسپاینا بیفیدا

  • سستی و شلی بدن
  •  بروز فلج خم شونده نسبی در اندام های انتهایی.
  • بروض اشکالات ونقص  حسی با درجات مختلف
  • بی اختیاری ادراری
  • عدم کنترل مدفوع

درمان اسپاینا بیفیدا

درمان به نوع اسپاینا بیفیدا بستگی به شدت آن دارد،بطور مثال نوزادانی که منینگوسل دارند، در دوره نوزادی  مورد راحی قرار می گیرند تا مننژهای آنها را به داخل حفره مهره ها برگردانده شود.برخی از انواع اسپاینا بیفیدا احتیجی به درمان ندارند.

در مواردی دیگر نیز فاصله ای که در پشت نوزاد افتاده است مشخص می گردد  و لازم است کودک با استفاده از تجهیزاتی مانند وبلچر، بریس پا  یا واکر قادر به راه رفتن باشد.

مزایای بررسی نخاع در شیرخواران

جهت بررسی سونوگرافی نخاع در شیرخواران احتیاجی به  به آرام بخش یا بیهوشی نیست و می تواند به راحتی در ICU انجام پذیرد.این روش ازنظر قیمت بسیار مناسب می باشد و یک روش موثر جهت غربالگری و اسکرین می باشد.