دکولمان جفت و روش های پیشگیری و درمان آن
دکولمان جفت یا همان جدا شدن زودرس جفت؛ پدیده ای است که قبل از زایمان مادر به طور ناگهانی موجب جداشدن جفت از آندومتر (به طور کامل و نسبی) می گردد که در این سرعت لازم است به سرعت عمل زایمان سزارین انجام گیرد، در غیر اینصورت اگر خونریزی شدید گردد، جان مادر نیز در خطر می افتد.
این پدیده اغلب در دو ماه آخر دوره بارداری رخ می دهد که عامل اصلی آن، نرسیدن خون به جنین و بالارفتن ضربان قلب جنین می باشد.
پاتولوژی دکولمان جفت چیست؟
یکی از عواملی که در جدا شدن جفت تاثیر گذار است، خونریزی های سینوس وریدی مادر است که با ایجاد لخته های خون در پشت جفت و در نهایت تشدید خونریزی، موجب جدا شدن جفت می گردد. خونریزی ممکن است بین میومتر و پرده ها تجمع نماید و حتی در داخل می میومتر نفوذ کرده بسیار خطرناک می باشد و به جفت آسیب می رساند.
دکولمان جفت چیست؟ آیا جفت واقعا جدا می شود؟
جدا شدن زودرس جفت، عارضه ای است که در دوران بارداری به طور اتفاقی رخ دهد. این عارضه که به ندرت پیش می آید، به طور میانگین فقط یک درصد خانم های باردار را شامل می شود. در دکولمان جفت، اگر درمان به موقع صورت نگیرد، جان مادر و جنین به خطر می افتد. ساختاری که در دوران حاملگی شکل می یابد، جفت نامیده می شود که تغذیه کودک را فراهم کرده و باعث رشد او می گردد. اگر جفت به طور کامل و یا ناقص از دیواره داخلی رحم جدا گردد، دکولمان جفت نامیده می شود که می تواند جنین را از مواد غذایی که سبب رشد او می شود، محروم بگرداند. همچنین دکولمان جفت، سبب خونریزی شدید در مادر می گردد.
چه عواملی سبب بروز دکولمان جفت می گردد؟
- داشتن سابقه قبلی
- داشتن سن بالا
- استرس بالای و افزایش فشار خون جنین
- تروما و چرخش خارجی سر
- بارداری دوقلو
- کوتاهی بند ناف
- اختلالات انعقادی
- استعمال دخانیات و کشیدن سیگار
- کاهش ناگهانی سایز رحم
- هیپرتانسیون
- فیبروئید
دکولمان جفت چه علائمی دارد؟
اگر مادر، متوجه علائم زیر شود، برای جلوگیری از خطراتی ممکن است جبران ناپذیر باشد، باید به پزشک متخصص سونوگرافی خود مراجعه نماید. این علائم به شرح زیرا است :
- شدت یافتن احساس درد، در ناحیه کمر و شکم
- انقباضات رحمی
- سنکوپ کردن
- خونریزی های واژینالی قرمز تیره رنگ
دکولمان جفت چه عوارضی دارد؟
جدا شدن ناگهانی جفت عوارض بسیاری دارد که به بعضی از آن ها در زیر اشاره می کنیم :
مشکلات رشد
در صورتی که نوزاد به دلیل دکولمان جفت، زودتر از وقتی که قرار بود به دنیا بیاید، متولد شود، ممکن است در ابتدای تولد و یا حتی بعد از آن، با مشکلاتی مواجه شده که سبب آسیب به سلامتی او گردد.
زایمان زود رس
زایمان زودرس: یعنی تولد قبل از هفته 37، که حدود 10 درصد نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به دکولمان جفت در این گروه قرار می گیرند.
وزن پایین هنگام تولد نوزاد
در صورتی که نوزاد به دلیل جدا شدن زودرس جفت، به صورت اورژانسی و زودتر از زمان موعد به دنیا بیاید، وزن پایینی خواهد داشت.
به دنیا آمدن نوزاد مرده
این بدین معنی است که نوزاد بعد از هفته بیستم بارداری، در رحم مادر بمیرد و نوزاد مرده به دنیا بیاید.
چه روش های تشخیصی برای دکولمان جفت وجود دارد؟
زمانی که بیمار با مشاهده علائم بالا به پزشک متخصص خود مراجعه نماید، پزشک با معاینه شکم ، لگن ، بررسی انقباضات رحمی و ضربان قلب جنین اقدام می نماید و در صورت تشخیص جداشدگی جفت سریعا جنین را با روش زایمان سزارین خارج می نماید.
به طور کلی می توان گفت این پدیده تا30% احتمال دارد موجب مرگ جنین گردد، و در 5% درصد احتمال مرگ مادر وجود دارد.
چه روش های درمانی برای دکولمان جفت وجود دارد؟
بستری
اگر پزشک مشکوک گردد که بیماور وی دچار دکولمان شده است، سریعا دستور بستری شدن بیمار را داده وعلائم حیاتی بیمار را تحت بررسی قرار می دهند( که اغلب هر4ساعت یکبار می باشد)، در این حالت بیمار به پهلو دراز کشیده تا آئورت تحت فشردگی رحم قرار نگیرد . همچنین جهت برطرف نمودن و پیشگیری از نقایص انعقادی،FFT وپلاکت به بیمار تزریق می گردد.
زایمان
اگر در زیر 37 هفته بارداری، پدیده دکولمان اتفاق بیوفتد، مادر را بستری نموده و شرایط وی تحت نظر قرار گرفته می شود، که در صورت عدم خونریزی مرخص می گردد.
اگر این پدیده پس از 27 هفته بارداری رخ دهد،سریعا تحت زایمان سزارین قرار می گیرد.
چه عوارضی بعد از زایمان دکولمان جفت به وجود می آید؟
• خونریزی پس از زایمان
• مرگ مادر
• مرگ جنین
• انعقاد منتشر داخل عروقی
• نارسایی کلیوی
• سندرم شیهان2
با بیش از ده سال فعالیت تخصصی و انجام بیشمار سونوگرافی و ارائه خدمات تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی
تمرکز بر ارائه خدمات فوق تخصصی سونوگرافی های زنان، جنین، پستان و اطفال بوده ولی کلیه سونوگرافی های بانوان و رادیوگرافی های ساده و رنگی
