سونوگرافی در دوران بارداری  برای بررسی وضعیت سلامت جنین انجام می شود. در حقیقت سونوگرافی یک ابزار دقیق  و قابل اطمینان در حوزه پزشکی شناخته شده است که می تواند مشکلات موجود در جنین را تشخیص دهد.سونوگرافی تعیین جنسیت یکی از سونوگرافی هایی است که در دوران بارداری به منظور بررسی جنسیت جنین انجام می شود .می توان گفت سونوگرافی اهداف مختلفی در دوران بارداری دارد، اما  هدفی که اغلب بیشترین توجه را به خود جلب می کند، توانایی آن برای نشان دادن جنس نوزاد است. جنسیت جنین توسط اسپرمی تعیین می شود که ابتدا تخمک را بارور می کند. اگر اسپرم کروموزوم X را حمل کند، کودک یک دختر خواهد بود. اگر اسپرم یک کروموزوم Y داشته باشد، کودک یک پسر خواهد بود.

در سونوگرافی که بین هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می شود، می توانید متوجه شوید که جنین پسر است یا دختر. در هفته هجدهم، پزشک شما ممکن است بتواند جنسیت کودک شما را در حالتی دراز بکشد که اندام تناسلی او قابل مشاهده باشد. اگر پزشک نتواند اندام تناسلی جنین را به وضوح ببیند، ممکن است نتواند جنسیت جنین را به طور قطع تشخیص دهد.

راه های تشخیص جنسیت نوزاد

در اینجا محبوب ترین روش ها برای تعیین جنسیت کودک به تفصیل آورده شده است.

آزمایش خون غربالگری سه ماهه اول

غربالگری سه ماهه اول معمولا بین هفته های 11 تا 14 انجام می شود. این غربالگری دو مرحله دارد: آزمایش خون و اسکن اولتراسوند. NIPT یک آزمایش خون است که به طور خاص سندرم داون، تریزومی 18، نسخه های اضافی یا از دست رفته کروموزوم های X/Y و انواع دیگر ناهنجاری های کروموزومی را بررسی می کند. این آزمایش همچنین می تواند DNA جنین موجود در خون شما را تشخیص دهد، که ممکن است به تعیین اینکه جنین زن یا مرد است کمک کند. شما می توانید با پزشک خود صحبت کنید که آیا این آزمایش خون برای شما مناسب است یا خیر.

سونوگرافی

سونوگرافی یکی از روش های اولیه برای پیش بینی جنسیت جنین است. بین هفته های 18 تا 22 بارداری، پزشک شما ممکن است بتواند جنسیت جنین را در طول سونوگرافی تعیین کند. آنها ممکن است اندام تناسلی جنین را معاینه کنند و به دنبال علائم مختلفی باشند که نشان دهد آنها زن هستند یا مذکر. همانطور که قبلاً گفته شد، حتی در طول یک سونوگرافی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است نتواند جنسیت جنین را دریابد. آنها ممکن است در وضعیتی دراز کشیده باشند که اندام تناسلی آنها قابل مشاهده نباشد. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است نیاز به تکرار سونوگرافی داشته باشید. اگر دوقلو دارید، تعیین جنسیت حتی یک چالش بزرگتر می شود. تعیین دقیق جنسیت جنین به تجربه اپراتور سونوگرافی و استفاده از دستگاهی با وضوح بالا بستگی دارد.

آزمایش ژنتیک

روش های آزمایش ژنتیکی مانند آمنیوسنتز یا CVS نیز می توانند روش های پیش بینی اولیه برای تعیین جنسیت جنین باشند. پزشک به طور کلی این آزمایش ها را برای تعیین اینکه آیا جنین دارای ناهنجاری کروموزومی یا اختلال ژنتیکی مانند سندرم داون است انجام می دهند. آنها می توانند به طور همزمان اطلاعاتی در مورد جنسیت جنین به دست آورند. متخصصان آزمایش ژنتیک را فقط برای تعیین جنسیت توصیه نمی کنند، زیرا خطرات مرتبط خاصی دارد.

روش رمزی

هیچ مدرکی برای پشتیبانی از روش رمزی وجود ندارد، بنابراین بهتر از حدس زدن نیست. روش رمزی ادعا می کند که جنسیت جنین را تا هفته ششم بارداری مشخص می کند. بر اساس نظریه رمزی، قرار گرفتن جفت می تواند جنسیت جنین را تعیین کند. اگر جفت در سمت راست باشد، جنین پسر است. اگر جفت در سمت چپ باشد، جنین ماده است. بار دیگر، هیچ مدرکی دال بر صحت این نظریه وجود ندارد.

زمان انجام سونوگرافی تعیین جنسیت

اگر بخواهیم بهترین زمان برای انجام سونوگرافی به منظور تعیین جنسیت را تعیین کنیم می توانیم بگوییم در طول هفته 17 تا 20 بارداری مناسب ترین زمان برای  تعیین جنسیت جنین است . لازم به ذکر است که توصیه می شود. صحت نتایج سونوگرافی به کیفیت دستگاه سونوگرافی  و مهارت رادیولوژیست نیز بستگی دارد، دکتر آزاده مکری در مرکز سونوگرافی خوب در تهران ،سونوگرافی تعیین جنسیت را با بالاترین کیفیت و دقت انجام می دهند .

چه موادری سبب اختلال در بررسی تعیین جنسیت می شود؟

دلایل مختلفی می تواند نتایج سونوگرافی تعیین جنسیت را با اختلال مواجه کند ازجمله این موارد شامل :

• در صورتی که وضعیت جنین در رحم به گونه ای باشد که سبب مختل شدن دید آلت تناسلی گردد ،همانند زمانی که ران های جنین به هم چسبیده باشند
• زمانی که لگن جنین تمایل به سمت پایین رحم داشته باشد
• کافی نبودن مایع درون جنین
• فاصله کم بین دیواره رحم و دستگاه تناسلی جنین
• اضافه وزن بیش از اندازه مادر نیز می تواند یکی دیگر از دلایل اختلال در تعیین جنسیت جنین شناخته شود .

دکتر آزاده مکری

با بیش از ده سال فعالیت تخصصی و انجام بیشمار سونوگرافی و ارائه خدمات تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی

تمرکز بر ارائه خدمات فوق تخصصی سونوگرافی های زنان، جنین، پستان و اطفال بوده ولی کلیه سونوگرافی های بانوان و رادیوگرافی های ساده و رنگی

سونوگرافی سه بعدی، یک سونوگرافی تقریبا پیشرفته ای است، که امکان مشاهده و رویت کامل تمام اعضای داخلی بدن از جمله رحم، تخمدان ها و مثانه و… را فراهم می سازد.

لذا در سونوگرافی سه بعدی پزشک متخصص می تواند تمام بیماری ها و اختلالات موجود را بررسی نماید. در این مقاله  می خواهیم در باره هر آنچه که مربوط به سونوگرافی سه بعدی است، صحبت نماییم.

سونوگرافی سه بعدی چیست؟

در این نوع سونوگرافی، برخلاف سونوگرافی دو بعدی امکان مشاهده حجم طبیعی رحم را فراهم می شود. همچنین یک تصویر واضحی از داخل رحم در اختیار قرار می دهد. امکان مشاهده بخش های اساسی رحم (داخل رحم) را فراهم می سازد که در این تصاویر بیماری های رحمی از جمله فیبروم و یا کیست و یا حتی اختلالات بارداری از جمله دوقلوهای چسبیده قابل مشاهده است. همچنین از این نوع سونوگرافی، در روش های باروری مصنوعی مثل آی یو آی استفاده می شود.

سونوگرافی سه بعدی، یک تکنیک است که تصاویر اولتراسوند سیاه سفید را به یک مجموعه داده حجمی تبدیل می کند. پس از آن تصویر سه بعدی می تواند به صورت دقیق مورد بررسی قرار گیرد .  سونوگرافی سه بعدی در  حوزه زنان و زایمان کاربرد های بسیاری دارد و  مادران در دوران بارداری می توانند با کمک سونوگرافی سه بعدی ، تصاویر دقیقی از جنین در رحم خود  به دست آورند .

با سونوگرافی در دوران بارداری، چه مواردی را می توان بررسی کرد؟

سونوگرافی سه بعدی در زمان بارداری، امکان بررسی موارد زیر را در اختیار پزشک متخصص زنان و زایمان قرار می دهد:

• بررسی اختلالاتی که منجر زایمان زودرس می شوند.
• مشکلات جنین در داخل رحم که منجر به سقط می شوند.
• مشکلات رحم که منجر به سقط جنین می شوند.
• بررسی سلامت جنین (حجم و وزن طبیعی جنین و… )
• بررسی وضعیت گردش خون در داخل رحم و خونریزی رحمی هنگام بارداری .
• ارزیابی اختلالات شکل رحم (مانند اختلالات کانال مولرین)
• ارزیابی داخل رحم (IUD)
• حل مشکل برای، فیبروئید های رحم ،پولیپ آندومتر و چسبندگی های  داخل رحمی

شایان ذکر است که روش های تشخیصی دیگر همان دقت سونوگرافی سه بعدی را در اختیار قرار نمی دهند. در صورتی که از سونوگرافی معمولی (دو بعدی) جهت تشخیص موارد مذکور استفاده شود، نیاز به انجام آزمایش های تشخیصی تکمیلی دیگری مثل ام آر آی، لاپاراسکوپ و… می باشد.

در چه مواردی استفاده می شود؟

این قابلیت را دارد که به دو روش انجام می شود :

• واژینال
• شکمی

واژینال

یکی از زوش های انجام سونوگرافی سه بعدی، سونوگرافی واژینال است. این نوع سونوگرافی، غیرتهاجمی بوده و به بررسی ناحیه لگن پرداخته و طی آن، اعضای ناحیه تناسلی خانم از جمله تخمدان ها، رحم و واژن، مورد بررسی قرار می گیرند. با این نوع سونوگرافی، می توان بیماری ها را به شکل دقیق تشخیص داده  و هیچگونه خطری برای فرد نخواهد داشت.

چه آمادگی هایی باید قبل از سونوگرافی سه بعدی انجام گیرد؟

مراقبت های بعد از سونوگرافی سه بعدی چیست؟

1. بعد از تمام شدن سونوگرافی، ممکن است از فرد بخواهند تا انمام زمان بررسی و رسیدن اطلاعات توسط رادیولوژیست، صبر کنند.
2. ژلی که برای این نوع سونوگرافی استفاده می کنند سرد است و ممکن است باعث سردی بدن افراد شود. مگر آنکه از اول گرم شده و به دمای طبیعی انسان ها برسد.
3. فردی که تحت سونوگرافی سه بعدی قرار می گیرد، ممکن است تحت فشاری که با ترانسدور که بر روی شکم وارد می شود، قرار گرفته و دچار درد و ناراحتی شود.

چه خطرات و عوارضی می تواند داشته باشد؟

در حالت کلی، سونوگرافی سه بعدی عوارض خاصی ایجاد نمی کند. اما می توان گفت، سونوگرافی در موارد غیرضروری ممکن است آسیب هایی را به جنین بزند. علاوه بر این مشکل، می تواند سبب اتلاف وقت و هزینه گردد. سونوگرافی سه بعدی شامل بیمه نبوده و به دلیل گران بودن آن، مقرون به صرفه نیست.

دکتر آزاده مکری

با بیش از ده سال فعالیت تخصصی و انجام بیشمار سونوگرافی و ارائه خدمات تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی

تمرکز بر ارائه خدمات فوق تخصصی سونوگرافی های زنان، جنین، پستان و اطفال بوده ولی کلیه سونوگرافی های بانوان و رادیوگرافی های ساده و رنگی

سونوگرافی کالر داپلر یکی از روش هایی است که بدون ایجاد عوارض ، در کمترین زمان ممکن به نتایج دقیقی در رابطه با بررسی فشار خون ، جریان خون و یا سرعت اندازه گیری جریان خون برسد . در طی سونوگرافی کالر داپلر امواج صوتی در طی تماس با گلبول های قرمز در خون می تواند به نتایج دقیقی دست پیدا کرد .

با تبدیل امواج صوتی به تصاویر ، پزشک شما می تواند این داده ها را مورد بررسی  قرار دهد  واختلالات موجود مربوط به جریان خون، مانند لخته شدن در رگ ها یا مسدود شدن در شریان ها  را بررسی کند. سونوگرافی کالر داپلر، به پزشکان اجازه می دهد تا بررسی کنند که در داخل بدن شما، بدون استفاده از اشعه ایکس یا تزریق چه اتفاقی می افتد.

چه افرادی نیازمند این سونوگرافی هستند ؟

اگر دچار علائم DVT شده اید، مانند تورم یا درد در پا ، پزشک ممکن است از سونوگرافی داپلر استفاده کند تا علت را بررسی کند.با کمک تصاویر حاصل از سونوگرافی می توان تشخیص داد که  علت ایجاد DTV به دلیل ایجاد خون خفیف و یا وجود یک لخته خون می باشد .

آیا برای تشخیص لخته های خون کاربرد دارد؟

علاوه بر پیدا کردن لخته ها، سونوگرافی کالر داپلر می تواند مورد استفاده قرار گیرد:

• در مواردی که به دنبال ایجاد پلاک یا مسدود کردن شریان ها باشید
• مشاهده وضعیت  رگ های خونی بعد از بهبودی
• جریان خون در رگ ها، شریان ها و قلب  را بررسی کنید تا مشکلات مربوط به بیماری شریانی محیطی که بر پاها، بازوها، و.. تاثیر می گذارد را آزمایش کنید

در مواردی که از سونوگرافی کالر داپلر بر روی شکم استفاده می شود می تواند به پزشک برای تشخیص رشد غیر طبیعی تومور ها، مشکلات جریان خون با کبد ،کلیه ، پانکراس و بررسی جریان خون در دوران بارداری  کمک کند .

آماده سازی قبل از سونوگرافی کالر داپلر

قبل از انجام سونوگرافی کالر داپلر تمام جواهرات خود را خارج کنید ، ممکن است در طی سونوگرافی مشکل ایجاد کند. اگر شما آزمایش DVT یا مسائل دیگر را در پاهای خود دارید ، لازم است تا  از لباس های مناسب استفاده کنید، بسته به نوع سونوگرافی پزشک ممکن است درخواست کند که لباس خود را تعویض کنید .

برای یک سونوگرافی کالرداپلر روی شکم، ممکن است پزشک شما  از 6 تا 12 ساعت قبل از آزمایش بگوید قادر به خوردن یا نوشیدن چیزی نخواهید بود. شما فقط می توانید مقدار کمی آب بنوشید همچنین در زنانی که نیازمند سونوگرافی داپلر در ناحیه لگنی هستند نیز توصیه می گردد برای موثر بودن نتایج به میزان کافی آب بنوشید .

کلیک کنید: سونوگرافی خوب در سعادت آباد

سونوگرافی کالر داپلر چگونه انجام می شود؟

در طول انجام سونوگرافی در مرحله اول بر روی ناحیه مورد ازمایش  از ژل استفاده می کنند و بعد  تکنسین یک دستگاه کوچک بر روی پوست  فرد فشار می دهند.  این دستگاه کوچک همانند میکروفون می باشد .

همانطور که تکنسین  دستگاه را در اطراف حرکت می دهد، امواج صوتی را به بدن شما می فرستد. امواج از سلول های خونی، اندام ها و سایر قسمت های بدن بیرون می آید و سپس به دستگاه برگشت می کند. شما از دستگاه احساس فشار می کنید که نگران کننده نمی باشد ، صدمه ای نخواهد گذاشت.

یک کامپیوتر تمام امواج صوتی را می گیرد و آنها را به تصاویر متحرک تبدیل می کند که می توانید آنها را روی صفحه نمایش ببینید. پس از انجام آزمایش، ژل را از بدن خود پاک کنید و همه چیز را تنظیم کنید. معمولا 30 تا 60 دقیقه  این سونوگرافی طول می کشد.

شما می توانید نتایج بسیار سریع از اولتراسوند کالرداپلر دریافت کنید. تصاویر بسیار دقیق برای بررسی پزشک قابل ارائه می باشد. بسیار امن و بدون درد است و از هیچ گونه امواج مضر و خطرناکی در طی آن استفاده نمی شود .

مقالات دیگر: سونوگرافی کالر داپلر رحم و تخمدان

نتایج حاصل چگونه است؟

بعد از ارائه نتایج به پزشکتان می توانید به طور کامل در رابطه با وضعیت خود صحبت کنید . اگر شما آزمایش انجام شده برای بررسی DVT داشته باشید،  پزشک به شما می گوید که تصاویر در مورد جریان خون نیاز به درمان دارد. اگر لخته دارید، ممکن است بیش از یک سونوگرافی داپلر طی چند روز تجویز گردد تا بررسی شود که  آیا لخته  در حال رشد است یا خیر .

انواع روش های سونوگرافی کالر داپلر در دوران بارداری

•  سونوگرافی داپلر

در این روش سونوگرافی ، این امکان وجود دارد که همزمان با سونوگرافی معمولی سونوگرافی داپلر نیز انجام شود

• سونوگرافی داپلر از طریق واژن

در مرحله اول با کمک یک پروپ داپلر که به داخل واژن فرستاده می شود ،تمام وضعیت و سلامت جنین مورد ارزیابی قرار می گیرد .

• سونوگرافی داپلر جنینی

در این روش سونوگرافی با کمک یک دستگاه دستی ضربان قلب جنین مورد ارزیابی قرار می گیرد. لازم به ذکر است که انتخاب هر کدام از روش های  سونوگرافی بسته به مرحله بارداری  و وضعیت جنین متفاوت است. در مرکز سونوگرافی خوب در تهران ، بسته به وضعیت مادر و جنین هر کدام از روش های ذکر شده با بالاترین دقت  و کیفیت انجام می شود.

مقایسه سونوگرافی کالر داپلر و پاور داپلر

با کمک سونوگرافی داپلر می توانیم عملکرد جریان خود را در رگ ها مورد بررسی قرار دهیم . همانطور که گفته شد این نوع سونوگرافی می تواند در بررسی و تشخیص انواع بیماری ها از جمله سکته مغزی و قلبی ،آمبولی ریه فاختلالات مادرزادی  و… را بررسی کنیم .

گاهی انجام این نوع سونوگرافی در دوران بارداری برای زنان باردار توصیه می گردد تا سلامت جنین آن ها  در دوران بارداری مورد بررسی قرا بگیرد.

کلیک کنید: سونوگرافی های مهم دوران بارداری

انواع سونوگرافی داپلر

مزایای سونوگرافی کالر داپلر

بیشتر افراد در رابطه با مزایای سونوگرافی داپلر کالر و پاور داپالرسوال دارند ،سونوگرافی داپلر کالر و پاور داپلر با مشاهده لخته های خون در ورید ها  برای بررسی آنومالی های عروقی ،تومور های عروقی ،واریس عروقی  و…کاربرد دارد.

• تشخیص بیماری های مربوط به زنان از جمله کیست تخمدان و انواع کیست های خوش خیم و بدخیم
• بررسی  دلایل یائسگی زود هنگام در بانوان
• بررسی علل نازایی به دلیل اختلال  در روند رشد فولیکول تخمک ،که  می تواند دلیل بر نازایی در زوجین گردد .

سونوگرافی ساده با سونوگرافی کالر داپلر چه تفاوتی هایی دارد ؟

 سونوگرافی ساده با استفاده از امواج منعکس شده از بافت های بدن خروجی را نشان می دهد که وضعیت بیمار را تشریح کرده است . انجام سونوگرافی کاملا بی خطر است و تقریبا  بیش از 35 سال است که در حوزه پزشکی کاربرد دارد .

زمان مورد استفاده برای  انجام  در حدود 10 دقیقه است. اما سونوگرافی کالر داپلر به منظور بررسی خون رسانی به ارگان های مختلف بدن  انجام می گردد .

در طی این سونوگرافی با کمک امواج ناشی از جریان خون  خروجی شامل تصاویر رنگی و  سیاه و سفید  ارائه می دهد  در نتیجه با کمک این اطلاعات می توانیم  در رابطه با تشخیص انواع بیماری های مادرزادی  و یا بیماری های اکتسابی در افراد اقدامات لازم را در نظر بگیریم .

باید گفت انجام این نوع سونوگرافی کاملا بی خطر است  و در دوران بارداری بیشتر از مادر می خواهند به پشت و یا بر روی پهلو بخوابند .

هزینه انجام سونوگرافی کالر داپلر

هزینه سونوگرافی با توجه به معیار های مختلفی تعیین می شود ،بسته به شرایط بیمار و نوع سونوگرافی که  تجویز می گردد می تواند این هزینه تغییر پیدا کند  ،بهتر است در رابطه با هزینه دقیق آن از پزشک خود سوال بپرسید . لازم به ذکر است که بیمه شامل  سونوگرافی می شود و افراد تحت پوشش می توانند برای پرداخت هزینه ازخدمات  بیمه استفاده کنند . اما بهتر است برای تعیین هزینه دقیق انجام سونوگرافی از پزشک خود سوال بپرسید.

دکتر آزاده مکری

با بیش از ده سال فعالیت تخصصی و انجام بیشمار سونوگرافی و ارائه خدمات تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی

تمرکز بر ارائه خدمات فوق تخصصی سونوگرافی های زنان، جنین، پستان و اطفال بوده ولی کلیه سونوگرافی های بانوان و رادیوگرافی های ساده و رنگی

سونوگرافی آنومالی یکی از بخش های غربالگری مرحله دوم می باشد و در اواسط دوران حاملگی صورت می گیرد . این کار جهت مشاهده دقیق تر جنین و رحم انجام می شود . سونوگرافیست در زمان سونوگرافی رشد طبیعی جنین و محل قرار گیری جفت را ارزیابی می کند . آنومالی اسکن یا سونوگرافی تفصیلی در هفته های 15 الی 22 بارداری امکان پذیر است اما بهترین زمان در هفته 20 بارداری می باشد .

در بیستمین هفته بارداری صورت و دست های جنین قابل رویت می باشد . مشاهده جنین در سونوگرافی بسیار هیجان دارد. منظور از انجام این سونوگرافی ارزیابی طبیعی بودن رشد کردن جنین می باشد . اما می توان همچنین جنسیت جنین را متوجه شد در بعضی مواقع چربی مازاد در بخش شکم موجب می شود که نتوان جنسیت جنین را به صورت واضح تشخیص داد . در سونوگرافی آنومالی سونوگرافیست تمامی اجزا و اندام های جنین را مشاهده و ارزیابی می کند .

چه مشکلاتی در سونوگرافی آنومالی مشاهده می شود؟

سونوگرافیست مشکلات بسیاری را بررسی می کند . امکان دارد این اختلالات جدی و غیر قابل درمان باشد . اگر بیماری قابل درمان باشد سونوگرافیست از آن مطلع می شود و در زمان زایمان نکات و مراقبت های لازم را مهیا می کند . بعضی از مشکلات در سونوگرافی آسان تر مشاهده می شوند و بعضی دیگر به سختی دیده می شوند . بیشتر مشکلات و بیماری ها در لیست بسیار کمیاب هستند . تمامی مشکلات به شرح ذیل می باشد :

• وجود نداشتن بخش بالایی سر ، 98 درصد
• شکاف لب ، 75 درصد
• نقص دیواره شکم ، بیرون زدگی روده و کبد ، 80درصد
• نقص دیواره شکم ، بیرون زدگی روده بزرگ ، 98 درصد
• اندام از دست رفته یا کوتاه ، 90 درصد
• وجود داشتن نقص نخاعی ، 90 درصد
• اختلالات و مشکلات اصلی کلیه ، 84 درصد
• سوراخ در ماهیچه های جدا کننده قفسه سینه و شکم ، 60 درصد
• وجود داشتن مایع مازاد در مغز ، 60 درصد
• سندرم ادوارد یا سندرم پاتو ، 95 دصد
• مشکلات قلبی اصلی ، 50 درصد
• بعضی از مشکلات مثل نقص قلب یا روده تا آخر دوران بارداری قابل رویت نخواهد بود .

علائم غیر عادی در سونوگرافی آنومالی

اکثر بیماری ها که به سونوگرافی دوباره احتیاج دارند زیاد لزومی ندارند . حدودا 15 درصد سونوگرافی ها مجددا انجام می شود . علت اصلی سونوگرافی مجدد این است که سونوگرافیست قادر به این نبوده است که تمامی چیزهای مورد نیاز را رویت کند . شاید جنین در وضعیت مناسبی دراز نکشیده باشد یا وزن مادر زیاد باشد . در این هنگام می بایست سونوگرافی مجدد در هفته 23 بارداری انجام شود . اگر جنین دچار مشکل قلبی شده باشد پزشک سونوگرافی داپلر انجام می دهد . این سونوگرافی اطلاعات جزئی تر در رابطه با قلب جنین در اختیار پزشک قرار می دهد. چنانچه در سونوگرافی مشکلی نیز وجود داشته باشد باید تمام گزینه های پیش رو بررسی شود . مشکلات جدی بسیار کمیاب هستند . اگر جواب سونوگرافی آنومالی دارای مشکل بود و یا پزشک به مواردی مشکوک شد  اختلالات کروموزومی با یکی از آزمایش های تشخیصی تشخیص می دهد.

• CVS ( نمونه برداری از پرز جفتی )
• ان آی پی تی
• نمونه ای از خون مادر
• آمنیوسنتز .

اگرچه بیشتر از یک مورد از موارد ذیل در جواب سونوگرافی وجود داشت باید به پزشک خود مراجعه شود:

• هایپوپلازی یا کوچک بودن استخوان بینی
• روده ی اکوژنیک
• بالا بودن میزان کلفتی چین پشت گردن جنین
• اتساع لگنچه ی کلیوی
• سیستیک هایگروما
• کلینو داکتیلی
• آترزی دئودنوم
• هیدرونفروز
• کوتاه بودن استخوان ران
• هیپوپلازی و یا فقدان بند وسط انگشت پنجم
• وجود فاصله ی غیر عادی بین انگشت بزرگ و انگشت دوم
• موج غیر عادی در داکتوس ونوسوس
• و یا هرنوع اختلال ساختاری یا رشدی در جنین

مقالات دیگر: سونوگرافی تعیین جنسیت

پر بودن مثانه

این سونوگرافی شکمی هنگامی صورت می گیرد که حداقل مثانه پر باشد . برخی از پزشکان متخصص زنان توصیه می کنند که اندازه ای مایع پیش از سونوگرافی مصرف کنند . برای بیشتر زنانی که باردار هستند این مسئله بسیار ناراحت کننده می باشد . مایع موجود در مثانه به پزشک متخصص زنان کمک شایانی می کند که بهتر جنین را مشاهده کند . هنگامی که مایع احتیاج نباشد به مادر اجازه داده می شود که مثانه خود را خالی کند .

اصولا سونوگرافی آنومالی اسکن پایه معمولا 15 تا 20 دقیقه زمان نیاز دارد اما گاهی به علت اینکه موقعیت قرارگیری جنین مناسب نیست پزشک توصیه می کند که مادر قدم بزند و یا شکلات مصرف کند تا جنین در موقعیت دلخواه قرار گیرد . آنومالی اسکن با جزئیات بیشتری به زمان بیشتری احتیاج دارد و اصولا 30 تا 40 و گاهی بیشتر از یک ساعت به طول می انجامد . آنومالی اسکن پیشرفته همراه با اکوکاردیوگرافی قلب جنین صورت می گیرد و زمان بسیار بیشتری احتیاج دارد .

تعداد دفعات سونوگرافی

این مسئله کاملا بستگی به نتیجه معاینات پزشک دارد که با در نظر گرفتن به عوامل مختلفی مثل نتیجه آزمایش ها و شرایط بدنی مادر مشخص می شود . اگر پزشکی تشخیص دهد که شرایط مادر حساس است امکان دارد ماهی یک بار دستور سونوگرافی دهد . در صورت طبیعی بودن شرایط ، یک بار در همان هفته 8 جنین ، بار دوم از هفته 11 تا 14 جهت تست سونوگرافی غیر بالگری سه ماهه اول ، بار سوم بین هفته 15 تا 22 برای تست غریبالگری خون که البته یک بار هم همزمان با بار دوم سونوگرافی صورت می گیرد  و بار چهارم  در آخرین ماه بارداری برای تعیین موقعیت قرارگیری جنین در بدن صورت می گیرد . جنین معمولا می بایست سر به سمت پایین در رحم قرار گرفته باشد .

دکتر آزاده مکری

با بیش از ده سال فعالیت تخصصی و انجام بیشمار سونوگرافی و ارائه خدمات تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی

تمرکز بر ارائه خدمات فوق تخصصی سونوگرافی های زنان، جنین، پستان و اطفال بوده ولی کلیه سونوگرافی های بانوان و رادیوگرافی های ساده و رنگی

سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی معمولا از طریق شکم انجام می شود، اما ممکن است از طریق واژن انجام شود.برای اسکن شکمی یک ژل خنک بر روی شکم شما مالیده می شود تا هدایت صدا را بهبود بخشد سپس با استفاده از دستگاه مبدل بر روی شکم شما مالیده می شود تا انتقال امواج صورت بگیرد که توسط رایانه به تصویر تبدیل می شود . در حین اسکن، سنسور، اندازه گیری های کودک را اندازه گیری می کند و عکس ها یا ویدئو هایی را که برای بررسی لازم است گرفته می شود و شما می توانید جنس نوزاد را سوال کنید . سونوگرافی اولیه حدود 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. اسکن دقیق تر که از تجهیزات پیشرفته تر استفاده می شود حدود 30 تا 90 دقیقه یا بیشتر باشد . امروزه سونوگرافی سه ماهه اول از طریق واژن، با یک گرز مخصوص طراحی شده است.

این روش ممکن است تا حدودی ناراحت کننده باشد، اما در مراحل اولیه بارداری تصاویر بهتر از سونوگرافی شکم را فراهم می کند و می تواند در تشخیص حاملگی های غیرطبیعی و اختلالات جنینی بسیار مفید باشد. اگر در طول سه ماهه اول شما سونوگرافی فرابنفش را داشته باشید، ممکن است از شما بخواهند چند لیوان آب قبل از وقت بخورید تا پروسه کامل مثانه داشته باشید. این امر می تواند کاملا ناراحت کننده باشد، اما باعث می شود نوزاد با حرکت دادن رحم به شکم بیشتر و جلوگیری از پوکی استخوان از راه بیفتد. (از سوی دیگر، پس از سه ماهه اول – یا در طی یک سونوگرافی ترانس واژینال – بهتر است یک مثانه خالی داشته باشیم).

چرا در سه ماه اول نیاز به سونوگرافی است ؟

بعضی از پزشکان بین 6 تا 9 هفته سونوگرافی را توصیه می کنند تا بارداری را تایید کنند .در بعضی موارد سونوگرافی برای مشکوک بودن به خطر برای جنین توصیه میشود مانند :

چرا در نیمه دوم حاملگی سونوگرافی واجب است ؟

• برای تعیین علت خونریزی واژینال : خونریزی در نیمه دوم حاملگی ممکن است به علت مشکلات جفت باشد. سونوگرافی میتواند به بسیار مفید باشد .
• رشد کودک : یکی از نگرانی ها در باردادی به دلیل رشد ناکافی جنین است و در صورتی که چنین اتفاقی بیفتد لازم است سونوگرافی برای اندازه گیری قسمت های بدن جنین انجام شود برای مثال اندازه سر کودک ، طول استخوان ران و اندازه دور کمر لازم است اندازه گیری شود .
• سطح مایع آمنیوتیک : اگر مایع آمنیوتیک بیش از حد و یا خیلی کم تشخیص داده شده است، پزشک شما احتمالاً سونوگرافی منظم را در طول سه ماهه سوم خود برای نظارت بر وضعیت کودک شما تجویز می کند.
• سلامت جنین : اگر فشار خون بالا یا دیابت دارید پزشک سریعاً مشخصات بیوفیزیکی خود را برای بررسی حرکات کودک و تنفس و اندازه گیری میزان مایعات آمنیوتیک تجویز می کند و نیاز است شما سونوگرافی انجام دهید .

اگر در زمان سونوگرافی مشکلی را نشان دهد چه باید کرد ؟

بهتر است نگران نباشید در صورتی که سونوگرافی مشکلی را نشان دهد می تواند با اطلاعاتی که سونوگرافی به شما می دهد به درمان و بهبود آن کمک کرد برای مثال در صورتی که جنین مشکل ریتم قلب داشته باشد می توان با دارو درمان کرد یا سایر اختلالات مانند انسداد مجاری ادراری، حتی قبل از تولد، می توانند با جراحی درمان شود. و دانستن در مورد دیگر نقایص تولد می تواند به پزشک کمک کند تا برای درمان راحت تر اقدام کند .

همه زنان باردار لازم است سونوگرافی NT را بین هفته ی 11 تا 13 انجام دهند سونوگرافی NT خطر ابتلا جنین به سندرم داون و یا نقایص قلبی خاص را ارزیابی می کند.
در این سونوگرافی یک آزمایش خون سطح هورمون ها و پروتئین های خاصی را در بدن شما اندازه گیری می کند و به این ترتیب سونوگرافی ضخامت در پشت گردن کودک را تعیین می کند .

این سونوگرافی بر روی شکم انجام خواهد شد در حالی که تکنیسین ژل را بر روی شکم انجام می دهد می تواند تمامی موارد که مرتبط به سلامت جنین است را بررسی کند . در برخی موارد لازم است از سونوگرافی 3 بعدی برای ارزیابی رشد و پیشرفت نوزاد و همچنین تشخیص ناهنجاری های صورت یا نقص لوله های عصبی استفاده کنند.

به طور کلی سونوگرافی این امکان را می دهد که در صورتی که مبتلا به بارداری دو قلوئی یا چند قلویی شده باشید شما را در جریان قرار می دهند در واقع شما می توانید با انجام سونوگرافی زمان دقیق زیمان خود را بدانید تا بتوانید آمادگی لازم برای به دنیا آوردن فرزندتان بدست آورید همچنین مناسب برای رشد کودک و اطمینان از این که تمامی اعضای بدن به درستی در حال رشد هستند شما قادر خواهید بود جنین خود را قبل از تولد ببینید و تصاویری از او داشته باشید و با شنیدن ضربان قلب کودکتان خیالتان راحت تر باشد .

مادران باردار به چه منظور سونوگرافی انجام می دهند؟

• تعیین سن جنین و سلامت ضربان قلب جنین
• بررسی مایع آمنیوسنتز و لگن مادر
• آگاهی پیدا نمودن از مشکلات رحمی و تخمدانی و همچنین جفت
• در صورت داشتن حاملگی نابجا و یا چندقلویی
• برای اطمینان پیدا نمودن از سلامت جنین و طبیعی بودن آن
• بررسی اختلال و ناهنجاری رشد جنین
• و دیگر عوامل

باید بگوییم که مادران باردار با تست خون نیز می توانند این علل را بررسی کنند اما در سه ماهه اول بارداری انجام سونوگرافی اجباری است و تنها با آن می توان مشکلات را پیدا کرد و به درمان آن اقدام ورزید.

سونوگرافی nt  برای چه کسانی تجویز می شود؟

سونوگرافی nt  را برای مادران بارداری تجویز می کنند که در جنین مشکوک به سندروم دارون شده اند. در این گونه شرایط مادران قبل از مراجعه به مرکز سونوگرافی و رادیولوژی تحت هیچ شرایطی نباید خوراکی شیرینی مثل بستنی یا شکلات بخورند. این سونوگرافی در هفته 11 تا 35 بارداری قابل انجام است. این سونوگرافی را مادرانی باید انجام دهند که سن آنان بالای 35 سال است و سابقا کودکانی را با اختلال و ناهنجاری مادرزادی و ژنتیکی متولد کرده اند.

دکتر آزاده مکری

با بیش از ده سال فعالیت تخصصی و انجام بیشمار سونوگرافی و ارائه خدمات تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی

تمرکز بر ارائه خدمات فوق تخصصی سونوگرافی های زنان، جنین، پستان و اطفال بوده ولی کلیه سونوگرافی های بانوان و رادیوگرافی های ساده و رنگی

سونوگرافی یا اولتراسونوگرافی استفاده از امواج صوتی برای تولید تصویر برای ارزیابی و تشخیص بیماری های مختلف پزشکی است. معمولا با استفاده از تصویربرداری در دوران بارداری همراه است و این تکنولوژی در زمینه تشخیص و درمان بیماری های مختلف در سراسر بدن کاربرد فراوانی دارد.

سونوگرافی های پزشکی تشخیصی ممکن است در سونوگرافی زنان و مامایی (تصاویر سیستم تولید مثل زنان)، سونوگرافی شکم (تصاویر کبد، کلیه ها، کیسه صفرا، طحال و پانکراس)، نورونوگرافی (تصاویر مغز و سایر قسمت های سیستم عصبی )، سونوگرافی سینه یا مناطق دیگری انجام شود . یکی از کاربردهای شناخته شده درسونوگرافی در زنان شامل موارد زیر است: بررسی جنین یک زن باردار برای ردیابی رشد و سلامت نوزاد.

اسکن اولتراسوند معمولاً غیر تهاجمی است (از خارج از بدن انجام می شود). با این حال، برخی از اسکن ها با یک پروب مخصوص انجام می شود که در واژن فرد (برای برخی از معاینات مامایی یا لگن)، رکتوم (برای برخی از معاینات پروستات) یا مری (برای برخی از معاینات قلب) قرار می گیرد. گاهی اوقات، پزشکان از اسکن اولتراسوند برای نظارت و هدایت روش های تهاجمی مانند بیوپسی از سینه یا غده تیروئید فرد استفاده می کنند.

سونوگرافی در بارداری

اسکن سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از نوزاد در رحم استفاده می کند. اسکن ها بدون درد هستند، هیچ عارضه جانبی شناخته شده ای روی مادر یا نوزاد ندارند و در هر مرحله از بارداری قابل انجام هستند. در مورد هر گونه نگرانی با ماما، پزشک عمومی یا متخصص زنان و زایمان خود صحبت کنید.

انجام اسکن در بارداری معمولا یک رویداد خوشحال کننده است، اما توجه داشته باشید که اسکن سونوگرافی ممکن است برخی از بیماری های جدی را تشخیص دهد، بنابراین سعی کنید برای این اطلاعات آماده باشید. اگر یک آزمایش غربالگری چیزی را برای اطلاعات بیشتر در مورد اینکه آیا اسکن یا آزمایش غربالگری دیگر نشان می‌دهد که احتمال ابتلای کودک شما به این بیماری بیشتر است، چه می‌شود را ببینید.

بیشتر بخوانید: بهترین سونوگرافی غرب تهران

مسائل پزشکی و سونوگرافی

برخی از معاینات اولتراسوند نیاز به آمادگی خاصی از قبل دارند، مانند:

ممکن است از شما خواسته شود تا چند ساعت قبل از اسکن بالای شکم غذا نخورید.
برخی از معاینات لگنی نیاز به داشتن مثانه پر قبل از اسکن دارند.
شما باید از پزشک یا بخش سونوگرافی خود بپرسید که آیا قبل از انجام اسکن نیاز به انجام هر گونه آمادگی خاصی دارید.

روش سونوگرافی

اگر در حال انجام سونوگرافی بالای شکم هستید، باید روی میز معاینه یا تخت دراز بکشید. تکنسین سونوگرافی، که به عنوان سونوگرافیست شناخته می شود، مقداری ژل را روی پوست شما قرار می دهد تا تماس بهتری بین بدن شما و پروب سونوگرافی ایجاد کند. سپس پروب دستی را روی پوست شما بالای ناحیه بدن، اندام یا بافتی که در حال مطالعه است قرار می دهند.تصاویر دو بعدی (یا گاهی اوقات سه بعدی) فوراً روی مانیتور نشان داده می شوند.

سایر انواع سونوگرافی ممکن است به روش کمی متفاوت نیاز داشته باشند. به عنوان مثال، زنی که تحت بررسی لگن خود قرار می گیرد، ممکن است اسکن ترانس واژینال انجام دهد، که شامل قرار دادن یک پروب سونوگرافی ویژه در واژن به جای (یا همچنین) اسکن از طریق جلوی لگن است.

درمان – در صورت وجود – به دلیل اسکن شما بستگی دارد. برای مثال، فیبروم‌هایی که در طول اسکن تشخیص داده می‌شوند، ممکن است با جراحی برداشته شوند (میومکتومی)، با داروها کوچک شوند یا به سادگی تحت نظارت باشند. سایر شرایطی که توسط اسکن اولتراسوند شناسایی می شوند، مانند توده های شکمی، ممکن است به آزمایشات بیشتر یا جراحی اکتشافی نیاز داشته باشند.

دکتر آزاده مکری

با بیش از ده سال فعالیت تخصصی و انجام بیشمار سونوگرافی و ارائه خدمات تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی

تمرکز بر ارائه خدمات فوق تخصصی سونوگرافی های زنان، جنین، پستان و اطفال بوده ولی کلیه سونوگرافی های بانوان و رادیوگرافی های ساده و رنگی

هدف اصلی انجام سونوگرافی در دوران بارداری بررسی سلامت و روند رشد جنین می باشد، چگونگی رشد و وضعیت سلامتی جنین امری بسار پر اهمیت است که لازم است هر مادری در طول دوران بارداری خود به طور طبیعی 3 بار به سونوگرافی مراجعه نماید و با تدابیر درمانی که پزشک در اختیار وی می گذارد می تواند سلامت جنین خود را تضمین نماید.

در این مقاله قصد داریم درباره سونوگرافی های دوران بارداری وبررسی جذب رشد جنین بپردازیم.

چه عللی سبب می شود تا خانم باردار، تحت مراقبت های ویژه قرار بگیرد؟

دلایلی چون ازدواج فامیلی، ناهنجاری های خانوادگی، داشتن سابقه سقط، مادر بالای 35 سال،رشد نامناسب جنین، باز یا گشادی  دهانه رحم مواردی هستند که لازم است مادر تحت کنترل و مراقبت های ویژه ای قرار گیرد به همین منظور سونوگرافی می تواند اطلاعات کاملی درباره  وضعیت جنین در اختیار پزشک متخصص قرار دهد.

سونوگرافی های بارداری، چه کاربردهایی دارد؟

• بررسی قلب جنین
• سن بارداری

• ارزیابی رشد جنین در سونوگرافی

بررسی قلب جنین

با بررسی قلب جنین در دوران باردای به راحتی می توان از زنده بودن نوراد و میزان سلامتی وی آگاه شد به طور کلی برای تشخیص مرگ یا زنده بودن جنین یکی از کاربرهای مهم درسونوگرافی در بارداری می باشد. قلب جنین از هفته دوازدهم تشکیل می شود واز همان موقع می توان به وضوح صدای قلب جنین را با استفاده ازدستگاه سونوگرافی شنید.البته در هفته 6 و7 از طریق اکو می توان حرکت قلب جنین را تشخیص داد.

سن بارداری

بطور کلی بارداری از آخرین دوره نرمال پریودی (LMP) محاسبه می گردد اما رشد جنین دوهفته پس از لقاح شروع می شود. با استفاده از سونوگرافی می توان سن حاملگی با توجه به موارد زیر تعیین نمود.

• مشکوک شدن به آخرین قاعدگی فرد
• داشتن خونریزی در 3 ماه اول
• قطع نمودن قرص های جلوگیری از بارداری
• تغییر اندازه رحم در هفته های مختلف
• شرایط پر مخاطره بارداری

روش های تعیین سن حاملگی به چه صورتی است ؟

• تعیین اندازه ساک حاملگی در حدود ۸ هفته
• اندازه گیری CRL (در هفته های ۱۴-۷)
• اندازه گیری BPD ( بعد از ۱۲ هفته )
• اندازه گیری طول فمور ( بعد از ۱۲ هفته )

طبق تحقیقات پزشکی انجام شده BPD در هفته 36 ام حدودا 7 یا 8 سانت می باشد.

ارزیابی رشد جنین در سونوگرافی

عوامل تاثیر گذار در اندازه گیری رشد جنین می توان به موارد زیل اشاره نمود:

• افزایش وزن مادر
• فشار خون مادر
• حاملگی چندقلویی
• سابقه بارداری IUGR
• عفونت های مزمن
• مصرف الکل و دخانیات
• دیابت شیرین مادر
• سایر مشکلات طبی و جراحی مادر

سونوگرافی های دوران بارداری چند نوع دارد؟

سونوگرافی هایی که در دوران بارداری می توان برای بررسی شرایط و وضعیت قلب جنین می تواند مورد استفاده قرار بگیرد عبارتند از:

• سونوگرافی ترانس واژینال
• سونوگرافی NT
• سونوگرافی داپلر
• سونوگرافی سه بعدی
• سونوگرافی اولتراسوند
• سونوگرافی چهار بعدی

دکتر آزاده مکری

با بیش از ده سال فعالیت تخصصی و انجام بیشمار سونوگرافی و ارائه خدمات تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی

تمرکز بر ارائه خدمات فوق تخصصی سونوگرافی های زنان، جنین، پستان و اطفال بوده ولی کلیه سونوگرافی های بانوان و رادیوگرافی های ساده و رنگی